4. Aşama böbrek kanserinin en ciddi şeklidir, kanserin böbreklerden vücudun diğer bölgelerine yayıldığı anlamına gelen bir atama ile. Evre 4 böbrek kanseri ile, kanserli hücreler böbrek etrafındaki lifli dokuyu geçti ve diğer organlara yayıldı veya en az bir lenf düğümüne dallandı. Hastalığın bu ileri evresinde olan birkaç hasta beş yıldan daha uzun yaşar, ancak yaşam beklentisi hastanın genel sağlığına bağlıdır. Birçok hasta yaşam beklentisini arttırmak ve muhtemelen kanserden tamamen kurtulmak için çeşitli tedavileri denemeyi tercih eder.
Kanserin bu aşaması birkaç olasılığı gösterebilir. Bir senaryo, kanserli hücrelerin böbrek etrafındaki lifli dokuyu geçerek yakındaki en az bir lenf düğümünü etkilemesidir. Diğer bir olasılık, kanserin diğer organları istila etmiş olmasıdır. Bu zamana kadar, tüm kanseri ortadan kaldırmak için çok geç olabilir, bu yüzden Aşama 4 böbrek kanseri olan birçok kişiye sadece birkaç yıl yaşamaları için verilir. Bununla birlikte, birçok hasta, yaşam beklentisini arttırmak veya en azından ağrılarını gidermek amacıyla herhangi bir tedavi alabilir.
Kanserin böbreğe çok fazla yayılmadığı durumlarda, hücreler böbrek ve etkilenen lenf bezlerinin cerrahi olarak çıkarılmasıyla vücuttan elimine edilebilir. Kanseri vücutta yayılmış olan hastalar, hala kanserli hücrelerin çoğundan kurtulmak için bu tedaviyi tercih edebilirler, ancak genellikle hala tüm vücudu tedavi eden sistemik tedaviye ihtiyaç duyarlar. Kemoterapi, bazı kanser hücrelerini öldürmek için vücutta dolaşan ilaç kullanan hastalarla sistemik tedavinin bir örneğidir. Evre 4 böbrek kanserinin olası bir başka tedavisi, vücudun bağışıklık sisteminin, interlökin-2 veya interferon alfa alarak kanserli hücrelere karşı savaşmak için kullanıldığı biyolojik tedavidir. Evre 4 böbrek kanseri tedavisinin ortak etkileri arasında saç dökülmesi, zayıf bir bağışıklık sistemi ve kilo kaybı sayılabilir.
Çeşitli çalışmalara göre, Evre 4 böbrek kanseri teşhisi konan hastaların yüzde 10'undan azı beş yıldan daha uzun süre hayatta kalıyor. Tedavi, hastanın genel sağlığı gibi, beş yıldan fazla kalma şansını hafifçe artırabilir. Daha genç hastalar, bu hastalıklarla savaşmak konusunda en iyi ücreti alma eğilimindedir. Doktorlar ayrıca bir hastanın hastalıkla mücadele edebilecek kadar güçlü olup olmadığını belirlemek için bazı semptomlar kullanabilir. Örneğin, ateşi, kilo kaybı ve halsizliği olanlar genellikle zayıflar ve Aşama 4 böbrek kanseri tanısından sonra beş yıldan uzun süre hayatta kalma olasılığı daha düşüktür.
