Supüratif otitis media, enfeksiyonun varlığı ile ilişkili bir orta kulak iltihabı şeklidir. Etkilenen kulaktan akıntı olmasıyla karakterize edilen süpüratif otitis media, genellikle mevcut veya yakın zamandaki bir hastalığın komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Ayrıca orta kulak iltihabı olarak bilinen akut orta kulak enfeksiyonları çocuklarda yaygın olarak teşhis edilir, ancak her yaşta birini etkileyebilir. Tedavi genellikle enfeksiyonu ortadan kaldırmak için antibiyotik içerir. Tekrarlayan enfeksiyon, ilave sıvı birikimini önlemek için miyelotomi veya etkilenen kulağa geçici tüp yerleştirilmesini gerektirebilir.
Bir patojenin varlığından kaynaklanan, süpüratif otitis media genellikle östaki tüpünde iltihaplanma ve şişme ile başlar. Viral ya da bakteri bazlı tahriş kötüleştikçe, tüp orta kulakta sıvıların birikmesini kolaylaştıran bir tıkanıklık yaratarak daralır. İç kulakta durgun sıvı birikmesi enfeksiyonun gelişmesi için mükemmel bir ortam sunar.
Supüratif otitis media tanısı genellikle semptom sunumuna ve iç kulağın görsel olarak incelenmesine dayanır. Enfeksiyon genellikle iç kulakta, özellikle kulak zarında iltihaplı ve şişmiş görünmesine neden olur. Gerekirse, süpüratif otitis media tanısını doğrulamak için ek tanısal testler yapılabilir. Kulak zarı durumunu daha da değerlendirmek ve tanımlama ve analiz için bir sıvı numunesi elde etmek için timpanometri ve timpanentez yapılabilir. Sorumlu patojenin belirlenmesi, antibiyotik tedavisinin doğru seyrini belirlemede sıklıkla değerlidir.
Supüratif otitis media vakalarının çoğunun soğuk algınlığı veya üst solunum yolu enfeksiyonu tarafından çöktürüldüğü göz önüne alındığında, kulak ağrısı genellikle otit medyasının ilk ve hikaye belirtisidir. Enfeksiyon östaki borusuna yerleşince sıvılar birikir ve havada tıkanır ve iç kulakta bir kişinin işitmesini geçici olarak olumsuz yönde etkileyebilecek basıncın artmasına neden olur. Kulaktan irin benzeri bir akıntının ortaya çıkması, süpüratif otitis media'nın ayırt edici işaretidir. Diğer enfeksiyon belirtileri, sürekli baş ağrısı, boğaz ağrısı ve halsizlik olabilir. Bebekler ve küçük çocuklar sıklıkla karakteristik olmayan telaşlı görünebilir, iyi uyuyamaz veya etkilenen kulağı sürekli olarak tercih eder.
Enfeksiyon tabanlı otitis media bulunan kişiler genellikle penisilin gibi bir antibiyotiğe yerleştirilir. Antibiyotik tedavisinin belirtildiği gibi ve bütünüyle bitmesi, tekrarlayan enfeksiyon riskini azaltmak için esastır. Reçetesiz satılan (OTC) bir analjezik ilacın kullanımı ve rahatsızlığı gidermek için sıcak kompreslerin uygulanması da dahil olmak üzere ek evde bakım önlemleri de kullanılabilir.
Enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak, artan basıncın kulak zarının yırtılmasına veya yırtılmasına neden olması mümkündür. Çoğu durumda, delikli bir kulak zarı tedavi olmadan bağımsız olarak iyileşir. Bir delik kendiliğinden iyileşemediğinde, yırtılmayı kapatmak için tıbbi tedavi gereklidir. Delikli bir kulak zarı açık kalırsa, birinin kronik süpüratif otitis media (CSOM) ve işitme kaybı dahil diğer komplikasyon riski de artar.
Tekrarlayan enfeksiyon veya sıvı birikimi gösterenler, myringotomi olarak bilinen ayakta tedavi prosedürüne maruz kalabilir. İşlem sırasında, daha fazla sıvı birikmesini önlemek için kulak zarı içine bir timpanostomi tüpü adı verilen küçük bir tüp yerleştirilir. Altı ila sekiz ay sonra, tüp çıkar ve kulak zarı bağımsız bir şekilde iyileşir.
