Testiküler sperm ekstraksiyonu tipik olarak spermin doğrudan bir erkeğin testislerinden bir iğne kullanarak çıkarılmasını ifade eder. Bu işlem en sık spermleri olmayan erkeklerde infertilite tedavisinde kullanılır. Sperm haznesinden ve testislerden çıkan pasajda bir tıkanıklık dahil olmak üzere çeşitli koşullar buna neden olabilir. Bazen, spermin çıkarılması için cerrahi prosedürler de kullanılabilir.
Sperm, erkek testisler tarafından üretilen küçük tek hücreli organizmalardır. Bir kadının yumurtasına katıldığında döllenme olabilir ve bir hamilelik ortaya çıkar. Testisler tarafından üretilir ve daha sonra epididim adı verilen testislerin hemen üstünde bulunan küçük bir organda depolanırlar. Çoğu durumda, sperm boşalma sırasında salgılanır, spermi sürdürmek ve harekete geçirmek için kullanılan semen denilen kalın, sütlü bir sıvı ile birleştirilir. Ejakülasyon sırasında spermde sperm bulunmadığında, örneğin vazektomisi olan erkeklerde olduğu gibi, testis sperminin çıkarılması kullanılabilir.
Bir testis sperm özütleme yönteminde, alanı görüntülemek için bir mikroskop kullanılır ve spermi doğrudan hazneden çıkarmak için çok küçük cerrahi aletler kullanılır. Diğer zamanlarda, epididim içine bir iğne sokulur ve bu şekilde sperm çıkarılır. İğne aspirasyonu en yaygın yöntemdir çünkü daha yaygın olarak bulunur. Sperm alındıktan sonra sağlık ve hareketlilik açısından incelenir ve sağlıklı olanlar daha sonra kullanılmak üzere dondurulur.
Testiküler sperm ekstraksiyonu tipik olarak suni döllenme için veya spermin döllenme için rahim içine sokulması için kullanılmaz. Bunun ana nedeni, tek bir ekstraksiyonda sıklıkla yeterli sperm bulunmamasıdır. İn vitro fertilizasyonda daha sık kullanılırlar. Bu sperm ve ova yapay olarak birleştirilir ve daha sonra bir embriyo oluşturulduktan sonra rahim içine sokulur.
Testiküler sperm ekstraksiyonu için girerken, testisler ve etrafındaki bölge lokal anestezikle uyuşturulur. Birçok merkez bunu ayakta tedavi prosedürü olarak yapar, yani hasta aynı gün tekrar gidebilir. Tek bir ekstraksiyon ile uygun bir sperm bulunmazsa, başka bir gerekli olabilir.
Erkek kısırlığının tedavisi için diğer yöntemler sıklıkla testis sperminin çıkarılmasından önce kullanılır. Bir hastada vazektomi yapılmışsa, tersine çevirme denenebilir. Spermin olup olmadığını ve varsa sağlıklı ve hareketli olup olmadığını belirlemek için bir semen örneği test edilebilir. Normalden daha düşük sayılarda sperm varsa, ek ekstre sperm kullanılmadan in vitro fertilizasyon denenebilir.
