Aponeurosis Nedir?

Kasların kemiğe olan bağlantıları genellikle uzun ve kollajen tendonları olarak düşünülür. Bununla birlikte kaslar, aponeuroses adı verilen düz ve tabaka benzeri tendonlarla da tutturulabilir. Temelde, aponeurosis, bir kas veya bir kas grubunun membranöz genişlemesidir. Mikroskop altında, bir tendona benzer, ancak daha az sinir ve kan damarı vardır.

Vücutta birkaç aponeuroz vardır, ancak en iyi bilinen aponeurozlar karın, avuç içi ve tabanlarda bulunur. Karında, en büyük ve en yüzeysel düz karın kası olan dış oblik kendi aponeevrozuna sahiptir. Dış eğik liflerin orta hatta doğru akması ile aponeurotik hale gelirler. Dış aponeurosisin linea alba adı verilen en ince kısmı göbek boyunca dikey bir çizgi çizilerek orta hatta bulunabilir. Hamilelik veya abdominal cerrahi ile dış oblik aponeurosis zayıflayabilir, bu nedenle bu egzersizlerden sonra karın egzersizlerinin tavsiye edilebilir olmasının nedeni budur.

Palmar aponeurosis elinde bulunabilir. Yumuşak dokuları ve fleksör kaslarının tendonlarını örter. Bu yapının lifli dokusunda ilerici bir artış olduğunda, Dupuytren'in kontraktürü veya palmar fibromatozu denilen bir durum ortaya çıkar. Onu parmakların tabanlarına bağlayan lifli bantlar kısalır ve kalınlaşır. Bu, rakamların düzeltilememesi için rakamların bükülmesine veya bükülmesine yol açar.

Dupuytren'in kontratını alan kişiler genellikle 40 yaş ve üstüdür. En sık etkilenen parmaklar yüzük parmağı ve küçük parmaktır, oysa baş parmak ve işaret parmağı genellikle korunur. İlerleme genellikle yavaş ve ağrısızdır. Önemli bir bozulma veya sakatlığa neden olursa, Dupuytren'in kontraktürü ameliyatla giderilebilir. Bununla birlikte, prosedür küratif değildir ve sinir ve arter yaralanmaları ve enfeksiyon gibi komplikasyonlarla doludur.

Plantar aponeurosis ayağın tabanında bulunur. Orta kısmı çok kalın, ancak yan ve ön incelir. Ayrıca plantar fasyası da denir, çünkü fasya, yoğun ve düzenli olarak dağılmış olan bağ dokulardır. Bu yapının temel işlevi, ayak kemerlerini desteklemek ve ayak yapılarını bir arada tutmaktır. Rakamlara giderken, dijital tendonları kaplayan beş gruba ayrılır.

Ağrı ile karakterize aponeurosis plantar iltihabına plantar fasiit denir. Sporcularda, tabanlara tekrarlayan travma nedeniyle sıkça görülür. Ayak şekil bozuklukları, şişmanlık ve ayağın yağ yastığının yaşa bağlı atrofisi de predispozan faktörler olabilir.

Plantar fasiitin cerrahi dışı tedavileri arasında dinlenme, soğuk terapisi, fizik tedavi, germe ve hareket kontrolü koşu ayakkabıları yer alır. Farmakoterapi, kortikosteroidler, aspirin, ibuprofen ve diğer nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi anti-enflamatuar ilaçlar vermeyi içerir. Ortez veya ayak destekleri de denenebilir. Cerrahi sinir veya arter hasarı ve enfeksiyon riski nedeniyle son çaredir.