BPD ve TSSB sıklıkla birlikte görülür, aynı semptomların bazılarına sahip olabilir ve benzer nedensel faktörlere sahip olabilir. Her iki rahatsızlığın da, aile içi şiddet, istismar, tecavüz, savaş veya kazalar gibi travmatik koşullar altında yaşamış olanlarda meydana geldiğine inanılmaktadır. Bu tür travmatik olayları yaşamın erken döneminde yaşayan kişilerin, özellikle aile içi şiddet veya çocuk istismarı durumlarında olduğu gibi, özellikle travma uzun sürerse, sınırda kişilik kişilik bozukluğu (BPD) geliştirdiği düşünülmektedir. Yaşamda daha sonra tekil veya uzun süreli psikolojik travma yaşayan kişilerin, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) geliştirmesi daha muhtemel olduğuna inanılmaktadır. BPD'li kişilerin psikolojik travmaya cevaben TSSB geliştirmeleri daha muhtemel olabilir ve uzmanlar BPD ve TSSB'nin sık sık birlikte gerçekleştiğine inanıyor.
Çalışmalara göre, BPD'li kişilerin yarısından fazlası TSSB'den muzdarip. BPD ve TSSB birlikte olabilir, çünkü BPD'ye katkıda bulunan erken yaşam travmaları, bu hastaların yaşamın sonraki dönemlerinde travmatik olaylarla başa çıkmayı zorlaştırabilir. BPD'li insanlar, geçmişin travmatik olayları ile geleceğin travmatik olayları arasında farklılaşmakta zorluk çekebilirler. Travma yaşadıklarında, geçmişin travmasını yeniden yaşatıyormuş gibi hatırlama, hatta hissetme olasılıkları olabilir. Bazı profesyoneller, dürtüsel davranışlar, umursamazlık ve değişken romantik ilişkiler kurma eğilimi de dahil olmak üzere bazı BPD semptomlarının, BPD hastalarının daha sonraki yaşamlarında tekrarlanan psikolojik travmalar yaşama şanslarını artırabileceğini düşünüyor.
BPD'nin semptomları tipik olarak bu hastaların ruh hallerini kontrol etmelerini, uygulanabilir bir kişisel imaj oluşturmalarını, başkalarıyla iyi geçinmelerini veya başkalarına güvenmelerini zorlaştırır. Sonuç olarak, BPD ve TSSB birlikte olabilir çünkü BPD'li bireyler genellikle sağlıklı bir öz veya sosyal destek ağı hissetmezler, travma ile başa çıkmada önemli olabilecek şeyler. BPD'li insanlar da terk edilme korkusuyla mücadele edebilir ve depresyon, endişe ve paranoya gelişebilir.
TSSB'nin semptomlarının çoğu, BPD'ye benzer. Tıpkı BPD'li insanlar gibi, TSSB'li insanlar da çoğu zaman kendilerini geçmişin travmatik olaylarına takıntılı, anılarını yeniden canlandırıyorlar ve hatta olaylar tekrar tekrar yaşanıyormuş gibi hissediyorlar. BPD ve TSSB, insanların çevrede tehlike belirtileri konusunda aşırı uyanık kalmasına neden olabilir, böylece bu insanlar nerede olursa olsun asla güvende hissetmeyebilirler. Her iki hastalık da duygudurum dalgalanmalarına, öfke yönetimi problemlerine, depresyon, anksiyete, dürtüsel davranış ve intihar ruminasyonlarına neden olabilir.
