Östrojen ve saç dökülmesi doğal kıllanma döngüsüyle bağlanır. Saç dökülmesi, menopoz döneminde kadınların sık görülen bir şikayetidir ve düşük östrojen seviyelerinin bir sonucudur. Aynı şekilde, hamile kadınlar genellikle yüksek östrojen düzeyleri nedeniyle daha uzun, hızlı büyüyen, daha kalın saçlara sahiptir. Hormonlar, ilaçlar ve hastalıklar doğal saç büyüme döngüsünün uzunluğunu değiştirebilir.
Hormonal dengeyi sağlamak birçok nedenden dolayı, özellikle 35-50 yaş arasındaki kadınlar için zordur. 30'lu yaşların ortasındaki birçok kadın östrojenle aşırı yüklenmiştir. 50 yaşına geldiğinde östrojen seviyeleri yüzde 35, progesteron seviyeleri ise yüzde 75 oranında azalmaktadır. Azalan östrojen ve saç dökülmesi veya inceltme saçları menopozun sık görülen belirtileridir.
Östrojen replasman tedavisi, menopozal kadınlarda östrojen ve saç dökülmesinde azalma için yaygın bir çözümdür, ancak zamanla östrojen oluşumu östrojen baskınlığı olarak bilinen tıbbi bir duruma yol açabilir. Bu iki seks hormonunun östrojen ve progesteronun aşırı dengesizliğidir. Östrojen düzeyleri progesteron seviyesinden yüksek olduğunda, semptomlar anksiyete, meme hassasiyeti ve baş ağrıları, ayrıca düzensiz kanama, su tutma ve kilo alımını içerebilir. Daha ciddi riskler, kalp hastalığı, meme kanseri, kan pıhtıları, felç ve demans riski gibi sentetik östrojen replasmanının alınması ile ilişkilidir.
Oral kontraseptifler ve doğum kontrol hapları östrojen içerir. Bir kadın doğum kontrol hapı veya östrojen replasman hapı almaya başladıktan kısa bir süre sonra saç büyümesinde başlangıçta bir artış - veya saç dökülmesinde azalma - görülür. Zamanla, östrojen düzeyleri dengelendikçe, doğal saç büyüme döngüsü yeniden kurulur. Neredeyse her zaman kadınlar için hormon replasmanlarından vazgeçmemek en iyisidir, çünkü bu hormonal dengenin yenilenmesi yerine ek saç dökülmesine neden olur. Hormon stimülasyonunu takiben saç dökülmesine telojen effluvium (TE) denir.
Klasik kısa süreli TE doğum yapan kadınlardan sonra ortaya çıkar. Postpartum alopesi olarak da adlandırılan hormon seviyelerindeki ani değişiklik saç köklerine bir şok göndererek geçici olarak kapanmalarına neden olur. Herhangi bir östrojen dengesizliği ile benzer bir reaksiyon meydana gelir. Hamileliği takiben hemen saç dökülmesi, östrojen ve saç dökülmesi arasındaki bağlantının bir başka örneğidir.
Östrojen ve saç dökülmesi birbirine bağlı çünkü doğal saç büyüme döngüsü hormonlar tarafından düzenleniyor. Bu östrojenin birincil rolü olmamasına rağmen, kemik büyümesini, cilt, yağ ve protein birikimini ve elektrolit dengesini etkiler. Östrojen ve saç dökülmesinin etkileri şiddetli ise, diyet ve yaşam tarzındaki değişiklikler de rahatlama sağlayabilir. Östrojen kimyasal ve gıda kaynakları ortadan kaldırılmalı, stres en aza indirilmelidir ve egzersiz her zaman teşvik edilir. Çoğu durumda, normal kıllanma nedeni belirlenir ve giderilir.
