Parkinson ve distoni, kişinin hareketlerini kontrol etme yeteneğini olumsuz etkileyen nörolojik bozukluklardır. Birlikte sunmak için, Parkinson ve distoninin gelişmesi için bilinen, bilinen bir sebep yoktur. Her iki durum için tedavisi yoktur, bu nedenle tedavi genellikle semptom yönetimine odaklanır. Çoğu zaman, ilaçlar, fizik tedavi ve bazı durumlarda ameliyat, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve Parkinson hastalığının erken evrelerinde normalliğin bir şekilde kesilmesine izin vermek için kullanılır.
Distoni, beyin hareketlerini kontrol etme yeteneğini tehlikeye atan beyinden kaynaklanan bir kas bozukluğu olarak kabul edilir. Tezahüründe acı veren bu ilerici durumla bağlantılı olan spazmlar, aynı anda tek tek veya vücudun birkaç yerinde bulunabilir. Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 250.000'den fazla kişiyi etkileyen distoni ayrımcılık yapmaz ve herhangi bir yaşta birini etkileyebilir. Bu ilerici bozukluğun en sık görülen sunumları, Parkinson hastalığının zayıflatıcı etkilerini vurgulamaya hizmet eder.
Distoniye benzer şekilde, Parkinson hastalığının gelişimi için bilinen tek bir neden yoktur. Kişinin fiziksel hareketlerini kontrol etme kabiliyetini olumsuz yönde etkileyen bu ilerleyici durum, yavaş yavaş hareketlilik, yüz ifadesi ve konuşma olarak ortaya çıkar. Hastalığın gelişmesinin bilinen bir nedeni olmamasına rağmen, çeşitli çevresel ve genetik faktörlerin semptom tezahürüne katkıda bulunabileceği öne sürülmüştür. Pestisitler gibi çevresel toksinlere sürekli maruz kalmak kas fonksiyonunun kaybına neden olmakla kalmayıp, dopamin tükenmesi ve sinir hasarı ile meydana gelenler gibi kimyasal dengesizliklerin de hastalık gelişiminde önemli bir rol oynayabilir.
Semptom gelişiminin yavaş yavaş başlamasından dolayı, Parkinson ve distoniyi teşhis etmek için kesin bir test yapılmamıştır. Tanıların çoğu, tıbbi geçmişinin tamamının değerlendirilmesi ve çeşitli nörolojik muayenelerin yapılmasıyla yapılır. Belirlenen kriterler, birinin semptomlarının Parkinson ve distoninin desenli ilerlemesini karşılayıp karşılamadığını belirlemek için de kullanılabilir. Kriterler genellikle bireyin, hastalığın belirtilerinin hangi tarafında tezahür ettiğini belirleyen hastalık belirtilerinin en az ikisini gösterip göstermediğini ve birinin durumunun ilaç tedavisi ile düzelip iyileşmediğini içerir.
Distoni ve Parkinson hastaları genellikle depresyon, bedensel fonksiyonlarını kontrol eden problemler ve düzenli kabızlığa katkıda bulunabilecek sindirim fonksiyonlarını bozan psikolojik konular geliştirir. Hastalığın son aşamalarında, komplikasyonlar çiğnenme ve yutma kabiliyetini bozabilir ve bu da boğulma riskini artırabilir. Çoğu zaman, Parkinson ve distoninin ilerlemesini yavaşlatmak için uygulanan ilaçlar uykusuzluk, halüsinasyonlar ve seğirme gibi istemsiz hareketlerin kalmasına yol açabilir.
Semptomların erken başlangıcı sıklıkla, kişinin ellerini etkileyen hafif titreme gelişimini içerir. Semptom tezahürü genellikle bireye bağlı olarak sunum ve derecede değişiklik gösterse de, ortak belirtiler arasında kas sertliği, konuşma bozukluğu ve yanıp sönme gibi otomatik hareketleri gerçekleştirememe durumu sayılabilir. Birçok kişi, yürürken karıştırmak gibi hafif bir hareketlilik sunumları geliştirir ve dengesini kaybettikleri anlarda olabilir. Hastalık ilerledikçe, bireyler sonunda konuşma, mobil olma ve hareketlerini kontrol etme yeteneklerini kaybeder. Hastalığın ilerlemesinin ilerleyen aşamalarında kişinin bilişi ciddi şekilde tehlikeye girer ve gönüllü olarak hareket edemez.
Tedavinin yokluğunda, semptom yönetimine yardımcı olmak için ilaçlar ve fizik tedavi sıklıkla kullanılmaktadır. MAO-B inhibitörleri ve antikolinerjikler gibi ilaçların kullanımı, dopamin seviyelerini arttırmak ve düzenlemek ve titreme gibi hastalık gelişiminin ilk aşamalarında sıklıkla görülen Parkinson ve distoninin fiziksel sunumlarını yönetmek için kullanılabilir. Levodopa dahil olmak üzere ilave ilaçlar, Parkinson ve distoni semptomlarını hafifletmek için daha fazla yardım için uygulanabilir. Maalesef, hastalık ilerledikçe, ilaçlar daha belirgin semptomların varlığında etkinliğini kaybeder.
İlk Parkinson ve distoni semptomlarının ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olmak için fizik tedavi de önerilebilir. Düzenli egzersiz, hareketliliği ve kas fonksiyonunu desteklemede etkili olabilir. Birinin konuşmasını ve bilişini etkileyebilecek olanlar gibi, bozulmanın sonraki belirtilerine yardımcı olmak için ek tedaviler önerilebilir.
Bazı kişiler için cerrahi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatan bir seçenek olabilir. Derin beyin stimülasyonu olarak bilinen bir prosedür sırasında, istemsiz hareketin belirginliğini ve sıklığını azaltmak için beyin içine bir elektrot yerleştirilir. Herhangi bir invaziv tıbbi prosedürde olduğu gibi, derin beyin stimülasyonuyla ilişkili riskler vardır ve bunlar, bu tedavi seçeneğinin uygulanmasından önce nitelikli bir sağlık uzmanı ile tartışılmalıdır.
