Ayırıcı tanı, bir sağlık uzmanının bir sağlık probleminin teşhisine ulaşabileceği bir eleme işlemidir. Topuk ağrısının ayırıcı tanısı, bir insanda topuk ağrısına neyin neden olduğunu bulmak için olasılıkları ortadan kaldıracaktır. Plantar fasiit, topuk mahmuzları ve topuk kırıkları, topuk ağrısının ayırıcı tanısının sonucu olabilir. Ayırıcı tanı bir süreç olduğundan, belirli bir doktor topuk ağrısının ayırıcı tanısına başka bir doktordan farklı yaklaşabilir. Doktorların çoğu önce hayati tehlike oluşturan koşulları ortadan kaldırmak için çalışacak, daha sonra sadece bir olası teşhis bırakılana kadar diğer olası teşhislerde çalışacaktır.
Bir doktor topuk ağrısı ayırıcı tanısını diğer yönde uygulayabilir: daha ciddi konular bırakılana kadar küçük sorunları ortadan kaldırmak. Bir nedenin tüm olasılıkları ortadan kaldırılabiliyorsa, doktor potansiyel bir nedeni kaçırdığı sonucuna varabilir, hiç sebep olmayabilir veya acı psikolojik sorunlardan kaynaklanabilir. İkinci vaka sanıldığı kadar nadir değildir, ancak bir doktor bu sonuca varmadan önce sık sık ağrı nedeni bulabilir.
Topuk ağrısının ayırıcı tanısında yer alacak ağrının daha yaygın nedenlerinden bazıları, topuk mahmuzları ve plantar fasiit olabilir. Bu iki koşul birbiriyle yakından ilişkili ve çoğu zaman birbiriyle yanlıştır; bu, hangi koşulun mevcut olduğunu ve hangi koşulun diğer duruma yol açabileceğini belirlemeyi zorlaştırır. Bir topuk mahmuzu ayaklarda kemik deformasyonu meydana geldiğinde sinirlere ve yumuşak dokuya baskı yapılmasına neden olur. Plantar fasiit, ayağın yumuşak dokusunun iltihaplanmasıdır; bu, bir kişinin yürüyüşünü değiştirmesine neden olabilir, bu nedenle başka türlü baskı alamayacak yerlere baskı uygular. Her iki koşul da oldukça acı verici olabilir ve her iki durumda da birinin yaşadığı ağrı benzer olacaktır. Bir topuk çıkıntısının olup olmadığını belirlemek için bir röntgen gerekli olacaktır.
Kırıklar ve siyatik, topuk ağrısının ayırıcı tanısında ele alınacak iki yaygın ağrı nedenidir. Çatlaklar, kemikler kullanıma hazır olmadığı bir kuvvete dayandığında meydana gelir ve böylece kemikte küçük bir kırılmaya neden olur. Bir kırık, iyileşmek için dinlenme ve hareketsizleştirme gerektiren oldukça küçük olabilir veya onarım için ameliyat gerektiren çok daha ciddi olabilir. Siyatik, siyatik sinir sıkıştırıldığında meydana gelir, böylece topuk da dahil olmak üzere vücudun hizmet verdiği bölgelerde ağrıya neden olur.
