Diyabetik ketoasidozun patofizyolojisi, hormon salınımı ve kontrolsüz yüksek kan şekeri nedeniyle vücutta meydana gelen sağlıksız kimyasal reaksiyonların tümünü içerir. Bu durum, gebelik, insüline bağımlı (tip 1) veya insüline bağımlı olmayan (tip 2) diyabeti olan kişilerde gelişebilir. Diyabetliler genellikle koruyucu önlemlerle birlikte ketoasidozun nedenlerini ve semptomlarını tanımayı öğrenirler.
Pankreas çok az insülinsiz veya hiç insülin salmadığında, glikoz hücrelere giremez ve beslenemez ve diyabetik ketoasidoz başlar. Hücreler açlıktan başlar ve vücut, besin kaynağı bulmak için glikoz ve yağ asitleri için yağ, karaciğer ve kas hücrelerini metabolize eder. Besinler hücre zarlarından kilitli kaldıkça kan şekeri yükselmeye devam eder. Yağ asitleri, şekerle birlikte böbreklere giden ketonlara dönüştürülür.
Böbrekler, kandaki ketonları ve şekeri kandan uzaklaştırmak için yoğun bir çaba ile başlar; bu da suyun vücudunu tüketen idrar çıkışının artmasını gerektirir. Diyabetik ketoasidozun patofizyolojisi toplam vücut sıvılarının% 10'una kadar düşmesine neden olarak dehidrasyona neden olabilir. Sıvı kaybı, klorür, potasyum ve sodyum dahil olmak üzere elektrolit kaybına da yol açar. Kan şekeri yükseldiği sürece, döngü devam eder.
Ketoasidozun en belirgin belirtilerinden biri meyveli bir nefes kokusu içerir. Vücudun sıvı kıtlığı hissetmesi nedeniyle şeker hastaları çok susadı. Karın rahatsızlığı ve iştahta azalma olabilir, bunu bulantı ve kusma izleyebilir. Hastalar ayrıca göğüs ağrıları geliştirebilir veya nefes almada zorluk çekebilirler. Eğer tedavi edilmezse, diyabetik ketoasidozun patofizyolojisi koma ve ölüme neden olabilir.
Kan şekeri düşürücü, ketoasidoz tedavisinde en önemli adımdır. Önceden teşhis edilmiş diyabet hastaları, bir doktor tavsiyesi üzerine ek doz oral antidiyabetik ilaç alabilir ya da kendiliğinden hızlı insülin uygulayabilir. Diyabetik ketoasidozun patofizyolojisi, tanı konmamış diyabeti olan kişilerde sıklıkla ortaya çıkar ve ilk ketoasidoz bölümü genellikle hastanede kalmayı gerektirir. Hastalar derhal intravenöz sıvı ve insülin alır.
Sağlık personeli ayrıca hastanın asit / baz ve elektrolit dengesizliklerini de düzeltir. Hastanede yatış sırasında, hastalar diyabet ve tedavisi hakkında bilgi alır. Kan şekeri ve idrar ketonlarını nasıl izleyeceklerini öğrenirler ve uygun diyet, egzersiz ve ilaç uygulamalarıyla ilgili bilgi verilir. Bilgi aynı zamanda genellikle hastanın kan şekerinin belirli bir seviyenin üzerine çıkması durumunda atması gereken adımları içerir.
Diyabetli diyabetiklerde ketoasidozun nedenleri duygusal veya fiziksel stres içerebilir. Vücut ayrıca, enfeksiyonların veya diğer altta yatan tıbbi durumların neden olduğu hastalık zamanlarında stres yaşar. Stres, diyabetik ketoasidoz ile sonuçlanabilecek insülin direncini tetikleyen adrenalin, glukagon ve büyüme hormonlarının salgılanmasına neden olur.
