Septik şokun patofizyolojisi, bulaşıcı bir organizma ile çok sistemli organ yetmezliği ve ölümüne yol açabilecek bir konakçı arasındaki bir dizi etkileşimi içerir. Bir hastaya, genellikle metabolik yan ürünler olarak toksinler üreten bir bakteri veya mantar gibi bir organizma bulaştığında başlar. Bunlar, kardiyovasküler sistemi tehlikeye sokan ve vücutta hipoperfüzyona yol açan, kontrolden çıkan bir bağışıklık tepkisini tetikler. Organlar oksijen yoksunluğu geliştirmeye başladıklarında, başarısız olurlar ve artık yaşamı sürdüremezler.
Doktorlar yüzyıllardır septik şok vakaları görüyorlar ve bazı hastaların bu potansiyel ölümcül komplikasyonları neden geliştirdiğini ve diğerlerinin neden yapmadığını anlamak için mücadele etmeye devam ediyorlar. Septik şokun patofizyolojisi üzerine yapılan araştırmalar, bu durumun nasıl önleneceği ve nasıl tedavi edileceği hakkında önemli bilgiler sağlar. Tedavi ideal olarak enfeksiyonlara karşı agresif tedavi yoluyla korunma ile başlar. Bir hasta şok geliştirdiğinde, sıvı infüzyonları, mekanik ventilasyon ve diyaliz gibi destekleyici tedaviler gerekli olabilir.
Septik şokun patofizyolojisindeki ilk adım, toksinlerin vücuda salındığı bir organizma ile ilk enfeksiyondur. Bunlar bağışıklık hücrelerine kilitlenir ve bağışıklık sistemi enfeksiyonla savaşmak için harekete geçtiği sırada bir kademeli tetiklemeye başlar. Sitokin seviyeleri, bağışıklık hücrelerini işaret etmek için kullanılan proteinler yükselmeye başlar ve bu bağışıklık sisteminin etkili bir şekilde aşırı hızlanmaya çarptığı bir devrilme noktası olabilir. Enfeksiyöz organizmayı avlarken, aynı zamanda daha fazla bağışıklık hücresinin salınımını tetikleyen vücuda zarar vermeye başlar.
Kan damarları, kalp atış hızı yavaşlarken kan basıncının düşmesine neden olarak genişlemeye başlar. Yeterli kan basıncı olmadan, kalp vücutta taze oksijenli kan dolaştıramaz. Ekstremitelerde başlayarak, organlar tedavi edilmezse doku ölümüne yol açabilen iskemi, oksijen yoksunluğu gelişir. Organlar, özellikle karaciğer ve böbrekler gibi, kan ihtiyacı yüksek olanlarda, iskemi yaşar. Başarısız olduklarında, bir dizi zincir reaksiyon ortaya çıkmaya başlayabilir ve septik şokun patofizyolojisinin sonucu koma ve nihayetinde ölümdür.
Hasta devrilme noktasına gelmeye başladığında septik şok başlangıcı çok hızlı olabilir. Bu, septik şokun patofizyolojisinin anlaşılmasını, tedavi sağlamak için müdahale edebilmesi gereken bakım sağlayıcılar için çok önemlidir. Kan basıncını artırmak, sıvı hacmini artırmak ve örneğin iskemiyi önlemek için başka önlemler almak için ilaçlar kullanabilirler. Bir hasta şoka girerse, hastanın hayatta kalmasına yardımcı olmak için destekleyici tedavi gerekir ve geniş organ hasarından sonra iyileşme garanti edilmez.
