İdrar yolu enfeksiyonu patofizyolojisi, idrar yolu, mesane, üreter ve böbrek gibi idrar yolu organlarının enfeksiyonunu içerir. Her ne kadar farklı mikroorganizmalar İYE'ye yol açsa da, idrar yolu enfeksiyonu patofizyolojisi her organizma için benzerdir. Normal idrar sterildir, ancak bakteriyel idrar enfeksiyonu meydana geldiğinde, mikroorganizmalar üretraya girer ve idrar sisteminin diğer bölümlerine kadar yükselebilir veya yükselebilir. Komplikasyonlardan kaçınmak için ÜYE'yi tedavi etmek önemlidir.
Her durumda, idrar yolu enfeksiyonu patofizyolojisi, idrar sisteminin en dış kısmı ile üretra adı verilen mikroorganizmaların girişiyle başlar. Normal idrar asidiktir ve bakteriyel büyümeye karşı dirençlidir ve idrar akışı her zaman dış ortama doğrudur. Bakteriyel üriner enfeksiyona karşı diğer koruyucu mekanizmalar, mesane boşalmasını, sfinkter adı verilen büzülme kaslarının varlığını ve idrar mukozasında immün hücrelerin ve antikorların bulunmasını içerir. Erkeklerde, prostat bezinin salgıları bakteri üremesini en aza indirir.
Escherichia coli (E. coli) gibi bakteriyel ajanlar, anüsten üretral açıklığa aktarılarak üretral enfeksiyona neden olabilir. E. coli, kolonda yaşayan ve dışkılama sırasında dışkıda geçen bir organizmadır. Anüs ve üretra arasındaki ilişki, İYE'nin neden kadınlarda erkeklere göre daha sık meydana geldiğini açıklamaktadır. Kadınlarda, anal ve üretral açıklıklar birbirine daha yakındır ve üretral uzunluk daha kısadır. Bu, bakteriyel translokasyona ve idrar yolunun üst kısımlarına yükselmeye neden olur.
İYE semptomları idrar yollarının hangi bölümünün enfekte olduğuna göre değişir. Üretra enfeksiyonu veya üretrit semptomları, idrar yaparken yanma ağrısının yanı sıra idrar sıkıntısı olarak artmış idrara çıkma sıklığı ile sınırlı olabilir. Mesane enfeksiyonu veya sistit ile birlikte, abdominal ve pubik bölgeler üzerinde ek ağrı semptomları ve ayrıca düşük dereceli ateş olabilir. Böbrek enfeksiyonu veya piyelonefrit sistemik, semptomları arasında yüksek ateş, titreme, bulantı ve kusma bulunur. Bazı durumlarda idrarda kan ve iştahsızlık yaşanabilir.
Farklı risk faktörleri idrar yolu enfeksiyonu patofizyolojisine katkıda bulunur. Konjenital anatomik anormallikler ve böbrek taşları gibi edinilmiş hastalıklar, İYE almak için bir kişiyi tercih edebilir. Cinsel olarak aktif insanlar arasında, cinsel ilişki sıklığı ve cinsel ilişki şekli İYE riskini artırmaktadır. Yaşlı erkeklerde, prostat bezinin genişlemesi idrar akışını engelleyerek enfeksiyon riskinin artmasına neden olur. Diyabet gibi immün sistemi baskılanmış durumlar, UTI riskinin artmasına neden olur, çünkü vücudun immün hücreleri enfeksiyona karşı savaşamaz.
İYE tedavisi genellikle ko-trimoksazol gibi antibiyotikleri içerir. Doktor tarafından önerilen tam antibiyotik seyrini takip etmek önemlidir. Bu, üretranın skarlanması, darlık ve böbrek parankiminin yıkımı gibi komplikasyonlardan kaçınmak için gereklidir.
