Rh faktörü olarak da bilinen Rhesus faktörü, çoğu insanda kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir antijendir. Rhesus faktörü olan kişilerin A + veya B + gibi bir "pozitif" (+) kan grubuna sahip oldukları kabul edilir. "O" veya "AB-" gibi bir "negatif" (-) kan grubuna sahip olmayanlar. Rhesus faktörü adını 1937 yılında bilim adamları Karl Landsteiner ve Alexander S. Weiner tarafından yapılan deneylerden alıyor. Deneyleri, Rhesus maymununun kırmızı kan hücrelerine enjekte edildiğinde birçok insanın kırmızı kan hücrelerinde bulunan bir antijen üreten tavşanlar içeriyordu.
ABO Kan Gruplama Sistemi
Kan gruplarını gruplamak için en az 30 farklı sistem olmasına rağmen, çoğu kişi kanı dört genel tipte gruplayan ABO sistemine aşinadır: A, B, O ve AB. Her kan grubu, ayrıca kanın Rhesus faktörüne referans olan pozitif veya negatif olarak etiketlenir. İnsanların% 85'inden fazlası Rh +.
Rh Faktörü ve Antijenleri
Rh kan gruplama sistemi aslında kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde bulunan 50'den fazla antijeni içerir. Bu antijenler, aynı tipte olmayan bir vücuda sokulduğunda, kişinin bağışıklık sisteminin proteinlere saldıran antikorlar üreterek tepki vermesine neden olabilecek proteinlerdir. Rh faktörü, Rh + ve Rh-, genellikle spesifik olarak, bu proteinlerden birinin - D antijeninin varlığına veya yokluğuna karşılık gelir. D antijeni, sahip olmayan insanlarda özellikle güçlü bir immün tepkiye neden olma eğilimindedir.
Bu antijenin iki aleli veya genetik varyantı vardır: D ve d . Rh- olan bir kişinin iki resesif varyantı vardır, dd . En az bir D - DD veya Dd - olan herkes Rh + 'dır. Çoğu genetik özellikte olduğu gibi, her bir ebeveynden bir alel kalıtılır.
Rh Tipi ve Gebelik
Bir kişinin Rh tipi genellikle hamilelikler açısından daha önemlidir. Hamilelik sırasında, bir Rhwin'in karnında gelişen bir Rh + fetusu, Rh hastalığı veya yenidoğanın hemolitik hastalığı olarak da adlandırılan Rhesus hastalığı gelişme riskini taşır. Sadece Rh- kadınları bu hastalığa sahip çocuk sahibi olma riskini taşır; Rh + kadını, bu durumu geliştirmeden Rh- çocuğunu taşıyabilir.
Rh-kadının Rh + çocuğu olması için, baba Rh + olmalı. Bir Rh + erkeğinin en az% 50 oranında Rhesus faktöründen çocuğa geçme şansı vardır; Bir Dd babası çocuğunu D ya da d' yi geçebilir. Eğer baba DD ise, çocuğun Rh + olma olasılığı% 100'dür.
Anne Rh- ve çocuk Rh + ise ve çocuğun kanı hamilelik, doğum veya doğum sırasında kadının kan akışına girerse, kadının bağışıklık sistemi çocuğun antijenlerine karşı savaşmak için antikorlar üreterek cevap verebilir. kadının sistemi. Yani, kadının vücudu doğal olarak bebeğin kanına saldıran ve bebeğin kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına neden olan antikorlar üretebilir. Bu uyumsuzluğun sonucu annenin sağlığını etkilemeyecek, ancak çocuğun sağlığını etkileyebilir. Potansiyel sağlık problemleri sarılık, anemi ve beyin veya kalp hasarıdır. Ciddi durumlarda, Rh hastalığı bebek için ölümcül olabilir.
Duyarlılık
Kendini rhesus faktöründen korumak için, bir Rhd'un vücudu genellikle ilk önce D antijenine karşı duyarlı hale gelir. Bu onun bağışıklık sisteminin proteine maruz kaldığı ve onunla savaşmak için antikorlar ürettiği anlamına gelir. Rhesus hastalığının bir Rh-kadın'ın ilk doğmuş Rh + çocuğunu etkileme olasılığı daha düşüktür, çünkü anne ve çocuğun kanı genellikle doğum ve doğum kadar karışmaz. O zaman, annenin vücudunun ciddi sorunlara neden olacak kadar antikor üretecek zamanı olmayabilir.
Kadının bağışıklık sistemi, antikor üreterek bir çocuğun antijenlerine cevap verdiğinde, bu antikorlar, annenin sisteminde yaşamının geri kalanında mevcut olacaktır. Rh hastalığı potansiyeli sonraki her hamilelikte artar, çünkü antikorlar ilk üretildikten sonra her hamilelik süresince mevcut olacaktır.
Rh Hastalığına Karşı Koruma
Rhesus hastalığına ve etkilerine karşı korunmak için koruyucu önlemler alınmaktadır. Kadınlar Rh olup olmadıklarını ve duyarlı olup olmadıklarını belirlemek için ilk gebeliklerinde erken test edilmelidir. Duyarlılık sadece normal gebeliklerde değil, kadın ve çocuğunun veya fetüsün kan karışımını, düşük, ektopik gebelik ve kan nakli de dahil olmak üzere her zaman meydana getirebilir.
Hamile bir kadın Rh- ise ve henüz hassaslaştırılmadıysa, genellikle hamileliğe yaklaşık yedi ay boyunca Rh immünoglobulin olarak bilinen bir kan ürünü enjeksiyonu yapılır. Bu, hamileliğin geri kalanında duyarlılığı önlemelidir. Rh immünoglobülin çekimi, bebek tarafından üretilen ve annenin antikorlarını yaratmadan önce annenin kanında bulunan herhangi bir Rh + antijenini imha etmeye çalışır. Ek olarak, genellikle yenidoğanın Rhesus kan grubu için test edilmesi önerilir.
Çocuğa Rh + ise, anneye duyarlı hale gelmesini engellemek için doğumdan kısa bir süre sonra çekilen bir başka Rh immünoglobulin verilir. Rh immünoglobulin enjeksiyonları sadece belirli bir hamilelik için geçerlidir. Daha sonraki gebelikler muhtemelen ayrı Rh immünoglobulin enjeksiyonları gerektirecektir. Bu tedavi, vakaların% 99'unda Rh hastalığını önlemeye çalışır.
Kadın Rh- ise ve hassaslaştırılmışsa, enjeksiyon yardımcı olmaz. Bebeğin yakın takibi, Rh hastalığının gelişmemesini sağlamak için yapılır. Hasar görmüş kanı sağlıklı kan ile değiştirmek için kan nakli, duruma bağlı olarak doğum sırasında veya sonrasında verilebilir.
Kan nakilleri
Her ne kadar Rh faktörü hamileliğe istinaden tartışılsa da, diğer sağlık konularında rol oynar. Tıpkı bir kadının vücudu, bebeğinin kanına saldıran antikorlar geliştirebildiği gibi, Rh'lı bir hasta, Rh + pozitif bir donörden kan verildiyse, kanda alerjik reaksiyon olan transfüzyon reaksiyonuna sahip olabilir. Bu tür reaksiyonlar nispeten nadirdir, çünkü Rh faktörü için kan taranır ve Rh hastaları mümkün olduğunda transfüzyon sırasında Rh-kan alır.
