Üçüncü veya okülomotor sinir felci olarak da bilinen üçüncü sinir felci, gözün fonksiyonlarını etkileyen bir felç türüdür. Bu, 12 kranial sinirin üçüncüsünü etkilediği için adlandırılır. Bu belirli sinir felci kısmi veya tam olabilir.
Üçüncü kranial sinir göz ve onun dört kasından sorumludur ve göz kapağını, odaklanma yeteneklerini ve gözbebeği daralmasını kontrol eder. Üçüncü sinir felci, gözün herhangi bir işlevini etkileyebilir, ancak her zaman kronik veya kalıcı değildir. Kısmi bir felç sarkık göz kapaklarına veya tembel göz olarak bilinen dolaşan bir göze neden olabilir. Tamamen felç daha ciddi semptomlara neden olabilir ve göz kapağı tamamen kapatılabilir veya göz hareket edemedi.
Üçüncü sinir felci genellikle okülomotor sinirin hasar görmesinden kaynaklanır. Beyin tümörleri, ciddi kafa travması, beyin enfeksiyonu, ensefalit ve anevrizma bu sinir felçlerinin olası nedenlerinin tümü olabilir. Bu şartlar kazanılmış okülomotor palsi olarak adlandırılır. Bazı durumlarda, felç doğumda bulunur ve sinir felcinin nedenleri hakkında her zaman net bir anlayışa sahip değildir.
Bu durum için sinir felci belirtileri, felce ciddiyeti, nedeni ve kişinin yaşına bağlı olarak değişecektir. En sık görülen semptomlar çift görmedir; çünkü gözler hizalı değildir, ışığa tepki vermeyen büyütülmüş bir göz bebeği ve sarkık bir göz kapağıdır.
Bazı bilim adamları, bu tür felçlerle doğan çocukların, bir ebeveynin resesif bir geninde ailesel bir eğilimi miras aldığına inanmaktadır. Çalışmalar ayrıca aplazinin veya okülomotor sinirin eksik gelişiminin bir örneğinin iki olası açıklama olabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, yenidoğan okülomotor felç vakalarının çoğunluğu, genellikle doğum sırasında yaşanan travma nedeniyle ortaya çıkar.
Elde edilen üçüncü sinir felci vakalarının birçok farklı nedeni olabilir. Kalp hastalığı ve diyabet gibi vasküler durumlar sinir hasarına neden olabilir. Ek olarak, beyinde, multipl skleroz ve sinüs trombozu gibi lezyonlara veya tümörlere neden olan hastalıklar da neden olabilir. Bazı durumlarda, sinirin yakınında gerçekleştirilen beyin cerrahisi, eğer skar dokusu bölgedeki sağlıklı dokuyu değiştirirse hasara yol açabilir. Sjögren sendromu ve Myastenia gravis gibi otoimmün bozukluklar okülomotor sinirin kademeli olarak felce neden olabilir.
Üçüncü sinir paralizisinin tedavisinde yer alan çeşitli yönler vardır. Farklı uzmanlık alanlarındaki birkaç doktordan oluşan bir ekibin semptomları ve altta yatan nedenleri tedavi etmek için birlikte çalışması gerekecektir. Sinirin kendisi doğal olarak vücut tarafından onarılmalıdır. Çift görme bir gözün üstünü kaplayarak tedavi edilebilir ve tembel gözü tedavi etmek için göz kaslarını germek için özel gözlükler kullanılabilir. Cerrahi, ciddi vakalarda göz kapağını kaldırmak için kullanılabilir.
