Tinel'in işareti, karpal tünel sendromu tanısını göstermeye yardımcı olabilecek fiziksel bir muayene bulgusu. Median sinirin bulunduğu bölgenin üzerine bileğe dokunarak pozitif bir işaret ortaya çıkabilir. Karpal tünel sendromu olan hastalar tipik olarak bu bölgedeki vurmaların bir sonucu olarak orta parmaklarında, işaret parmaklarında ve başparmaklarında karıncalanma ve uyuşukluk yaşarlar. Olumlu bir Tinel'in belirtisine sahip olmak karpal tünel sendromunun varlığını gösterebilse de, bu tanı en iyi sinir iletim çalışmaları yapılarak doğrulanır.
Tinel'in işaretinin neden karpal tünel sendromu ile ilişkili olduğunu anlamak için, sendromun neden geliştiğini anlamaya yardımcı olur. Motorun bir kısmı ve elin duyusal işlevi, median sinir tarafından sağlanır. Sinirin dar bir açıklıktan geçmesi gerektiğinden - karpal tünel - bilek bölgesinde sık sık sıkışabilir. Sinirin bu bölgede sıkışması durumunda, karpal tünel sendromu, parmaklarda uyuşma veya karıncalanma, parmaklarda ağrı, eldeki kasların zayıf koordinasyonu ve parmaklarda zayıflık gibi semptomlara neden olur. Tipik olarak semptomlar, orta parmağı, işaret parmağını ve baş parmağı ve bu parmakların yakınında bulunan avuç içi yarısını etkiler.
Karpal tünel sendromu ile ilişkili semptomlardan şikayet eden hastalar, bu durumdan gerçekten etkilenip etkilenmediklerini görmek için doktorlar tarafından sıklıkla detaylı olarak incelenir. Sendromu kontrol etmek için yapılabilecek fizik muayene testlerinden biri de Tinel'in işaretidir. Bu fizik muayene manevrasını yapmak için, bir doktor veya başka bir sağlık uzmanı, el bileğinin ortasında bulunan ve avuç içinin hemen altında bulunan karpal tünelin üzerindeki cilde dokunur. Hastalar bu dokunma sonucu ellerde uyuşma ve karıncalanma yaşadığında, bu olumlu bir sonuç olarak kabul edilir.
Tinel'in işaretinin pozitif olması mutlaka hastanın karpal tünel sendromu olduğu anlamına gelmez, çünkü diğer koşullar da hastanın diğer yerlerde median sinirin sıkışmasına neden olan problemler gibi pozitif bir sonuç almasına neden olabilir. Median sinirin orijininin alt boyun veya üst kol seviyesinde sıkıştırıldığı torasik çıkış sendromu adı verilen bir durum da pozitif sonuç verebilir. Bununla birlikte, genel olarak, pozitif bir test sonucu olan hastaların yaklaşık dörtte üçü sendrom olacaktır.
Genel olarak, Tinel'in işareti karpal tünel sendromu tanısı koymak için en iyi yöntem değildir, çünkü karpal tünel sendromundan muzdarip hastaların yaklaşık yarısı pozitif teste tabi olacaktır. Phalen'in işareti gibi diğer fiziksel sınav testleri kontrol edilebilir. Doğrulayıcı test, ancak, sinir iletim çalışmaları yapıyor. Bu testte, iğneler, ortanca sinir yolu boyunca noktalara yerleştirilir ve elektriksel aktivitenin sinir boyunca gerçekleştirilme hızı ölçülür. Anormal iletim sonuçları, karpal tünel sendromu tanısını doğrular.
