Tümör lizis sendromu, belirli kanser türleri için kemoterapi tedavisinin potansiyel olarak ciddi bir komplikasyonudur. Kemo ilaçları kanserli hücreleri yok etmeye başladıkça, parçalanırlar ve içeriklerini diğer dokulara ve kan dolaşımına bırakırlar. Bu durum, vücuttaki büyük metabolik dengesizliklere, potasyum, ürik asit ve fosfat seviyelerinin yükselmesine ve kan kalsiyumunun düşmesine neden olabilir. Tümör lizis sendromu nefes darlığı, kas güçsüzlüğü, zihinsel karışıklık ve böbrek komplikasyonları gibi bir dizi farklı semptomlara yol açabilir. Tedavi, söz konusu metabolik dengesizliklere bağlıdır, ancak sıklıkla intravenöz ilaçlar ve böbrek diyalizini içerir.
Herhangi bir tümör tipini kemo ilaçlarla tedavi ederken tümör lizis sendromunun ortaya çıkması mümkündür, ancak bazı kanserlerin semptomatik epizotlarla sonuçlanması diğerlerinden daha olasıdır. Lösemi, lenfoma, miyelom ve diğer inoperabl kanserler, en sık tümör lizis sendromu ile sonuçlanır. Bu durum ayrıca, göğüs ve testis kanseri de dahil olmak üzere yumuşak doku malignitelerinin hızla büyümesi ve yayılması sırasında da ortaya çıkabilir.
Tümör hücreleri genellikle hücreler öldüğünde yan ürünler olarak salınan çok yüksek seviyelerde fosfat, potasyum ve ürik asit içerir. Mineral yan ürünler sonunda böbreklere ulaşır ve bunalır. Hastanın böbrekleri, atıkları idrar yoluyla yeterince filtreleyemez ve kan dolaşımında yüksek mineral seviyeleri ortaya çıkar.
Bir tümör yıkılmaya başladığında semptomlar çok hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir ve bulantı, kusma ve halsizlik içerebilir. Birkaç gün boyunca, hasta ağrılı kas krampları, kaşıntılı cilt, idrarda kan ve keskin karın ağrıları yaşayabilir. Yüksek kalp atış hızı, yüksek tansiyon, solunum güçlüğü ve nöbetler mümkündür. Tedavi olmadan, bir kişi çok uyuşuk olabilir ve zihinsel karışıklık ve yanılsamalar yaşayabilir. Metabolik problemler erken ele alınmazsa kalıcı beyin, böbrek ve kalp hasarı meydana gelebilir.
Tümör lizis sendromu, olağandışı mineral içerikleri için kan ve idrar örnekleri test edilerek teşhis edilir. Bir doktor ayrıca, ne kadar ağır hasar gördüklerini görmek için böbrek tarama görüntülerini alabilir. Tedavi tipik olarak hemen diüretikler ve mineralleri kan dolaşımından aktaran diğer ilaçlar şeklinde başlatılır. Böbrek yetmezliği oluşursa veya devam ediyorsa, ilaçların düzgün çalışması için diyaliz gerekebilir. Organların ciddi şekilde tahrip olması durumunda acil bir böbrek nakli düşünülebilir.
Kanser doktorları, tümör lizis sendromunun tehlikelerinin farkındadır ve bunun büyük bir problem haline gelmesini önlemeye yardımcı olmak için birçok adım atıldı. Durumu geliştirme riski olan hastalara genellikle, kemo tedavisi boyunca ürik asit, potasyum ve diğer mineralleri düzenlemeye yardımcı olan profilaktik ilaçlar verilir. Ek olarak, düzenli taramalar ve sık sık doktor ziyaretleri semptomların ortaya çıkmamasını sağlamak için önemlidir.
