Vertebral arter diseksiyonu, beyne kan taşıyan bir damar duvarının yırtılmasıdır. Bu boyun arterlerinin iki kolundan birinde travma sonucu ortaya çıkabilir veya bağ dokusu hastalığının bir sonucu olarak kendiliğinden ortaya çıkabilir. Damar duvarı yırtıldığında, kan damarın içinde toplanır ve pıhtılaşmaya başlar. Bu işlem beynin kanının bir bölümünü tıkayabilir ve bunun sonucunda ortaya çıkan çeşitli nörolojik problemler ortaya çıkabilir. Hızlı tedavi verildiğinde, hastalar genellikle tamamen iyileşir.
İki omur arteri alt boyundan dallanır ve omur boyunca kafatasına doğru koşar. Beyinde baziler artere birleşerek, sonunda serebellar arter gibi bölgelere kan sağlarlar. Diseksiyon, vertebral gemi duvarının aniden yırtılmasını ifade eder. Bu, arter içinde kanamaya ve ardından kan damarı içerisindeki bir bölgede kan birikmesine yol açar. Vertebral arter diseksiyonu, erkeklerde kadınlara göre biraz daha yaygın gibi gözükse de, klinik çalışmalar cinsiyet farklılıklarının derecesi konusunda hemfikir değildir.
Vertebral arter diseksiyonu, şiddet veya ani hareketlerden kaynaklanan boyun travmasından sonra oluşabilir veya çeşitli hastalıklardan kendiliğinden ortaya çıkabilir. Travmatik nedenler genellikle otomobil çarpmalarından kaynaklanan kırbaç yaralanmalarını içerir, ancak egzersiz veya kayropraktik tedavi sırasında boynun aşırı uzaması bile yırtılma ile sonuçlanabilir. Boyundaki diğer ana kan damarlarının - karotid arterlerin - diseksiyonu nedeniyle oluşan komplikasyonlarda olduğu gibi semptomlar arasında baş veya boyun ağrısı, baş dönmesi ve görme bozukluğu gibi klasik nörolojik zorluklar vardır.
Bir vertebral arter diseksiyonu patolojisi, kan damarı içindeki kanamadan kaynaklanır. Ana komplikasyon, kanın kese benzer bir bölmede biriktiği arterin bir kısmında bulunan pıhtılaşmadan kaynaklanır. Majör diseksiyonlar, pıhtılaştıklarında arter dalını tıkayabilir, beyin sapı veya beyincik kısımlarına kan akışını kesebilir. Bazen kan damar içinde birikir ve anevrizmaya benzeyen bir şekilde genişlemesine neden olur ve bu nadir bir olay olsa da kopma riski taşır.
İnme vakalarının küçük bir yüzdesinde vertebral arter diseksiyonu vardır. Genel olarak ve yaşlılar arasında nadir görülmekle birlikte, bu patoloji genç insanlarda dörtte bir vuruş gerçekleştirmektedir. Diseksiyon yapan arter pıhtılarının içindeki kan bir kez, küçük bir pıhtı parçasının kan dolaşımına girmesi riski vardır, bu da beyinde daha uzaktaki daha küçük bir damarı bloke ederek emboli yaratır. Vertebral arter diseksiyonu birkaç ay boyunca pıhtılaşma önleyici ilaçlar heparin veya warfarin ile tedavi edilebilir. Hastaların çoğu tedavi gördükten birkaç ay sonra iyileşir ve ölümler oldukça nadir görülür.
