Büyük bir böbrek taşı idrar yolundan küçüklerin genellikle yapabildiği şekilde geçemez ve bunları ortadan kaldırmak genellikle nefroskopik cerrahi gibi istilacı işlemler gerektirir. Bu ya hastanede yatan hasta ya da doktorun muayenehanesinde ayakta tedavi olarak tedavi edilebilir. Büyük bir böbrek taşı kaldırmak için diğer prosedürler üreterkopik çıkarma veya ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi içerir.
Küçük böbrek taşları sıklıkla hiçbir belirti göstermezken, büyük bir böbrek taşı ciddi bir rahatsızlığa neden olabilir. Bu, taş hareket ettiğinde ve idrar akışını engellediğinde gerçekleşir. Bu, taşın bulunduğu tarafta arka tarafında keskin bir ağrıya veya şiddetli kramplara neden olur. Bu tıkanmanın bir sonucu olarak idrarda kan görünebilir. Ateş veya titreme olursa, bu antibiyotiklerle tedavi edilebilen bir böbrek taşı enfeksiyonunun belirtisi olabilir.
Perkütan nefrolitotomi, genellikle büyük bir böbrek taşını çıkarmak için yapılan böbrek taşı ameliyatıdır. Genel anestezi altında, nefroskopla böbreğe bir insizyon yapılır ve taş çıkarılır. Hastalar genellikle bir veya iki gün hastanede kalmak zorunda kalacaklar ve bu ameliyattan tamamen iyileşme birkaç hafta sürebilir.
Üreterkopik böbrek taşının çıkarılması, daha büyük taşları parçalamak için üretere küçük bir kapsam sokmayı içerir. Taşları küçük parçalara ayırmak için bir lazer kullanılabilir ve bu da çıkarmayı kolaylaştırır. Şişliği azaltmaya yardımcı olmak için stent adı verilen bir tüp geçici olarak yerleştirilebilir. Bu, bireysel koşullara bağlı olarak hem genel hem de lokal anestezi altında yapılır.
Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsisinde (SWL), büyük bir böbrek taşını kum tanecik büyüklüğünde daha küçük parçalara ayırmak için şok dalgaları kullanılır. Bu eşsiz işlem, hasta su altındayken veya kalın bir yastığın üzerinde uzanırken ve genellikle bir saatten az sürerse yapılır. Sedasyon altında veya lokal veya genel anestezi ile yapılır. Şok dalgaları tüm vücuttan geçer ve böbrek taşlarını ayırır. Küçük parçalar kolayca idrarda geçirilir.
Böbrek taşlarının SWL yöntemiyle tedavi edilmesinin yan etkileri, idrarda kan ve sırt ve karın yaralanmasını içerir. Ek olarak, çok büyük taşlar, onları yeterince küçük parçalara ayırmak için birden fazla işlem gerektirebilir. Tüm parçaların idrar yolundan geçmesi birkaç ay sürebilir.
