Hasta değerlendirmesi, travma geçirmiş birine yardım sağlamada önemli ve erken bir eylemdir. Bir travma hastası değerlendirmesi yapmak için hızlı bir şekilde yapılması gereken tavsiye edilen bir adımlar sırası vardır. Bu adımlar arasında güvenliğinizin göz önünde bulundurulması, yaralanma mekanizmasının (İB) belirlenmesi, yaralananların sayısının belirlenmesi ve durumlarının değerlendirilmesi yer almaktadır. Travma hastası değerlendirmesi, önemli bir İB olduğu zaman çok hızlı bir şekilde yapılmalıdır ve olay yerine vardıktan sonra 10 dakika içinde hastaneye giderken tüm bu adımların eşzamanlı performansını içerir.
Birleşik Devletler'deki onaylı acil durum tıbbi teknisyeni (EMT) travma eğitimine göre travma hasta değerlendirmesi, hastanın bulunduğu yerin güvenli olduğundan ve kişisel koruyucu ekipmanın giyildiğinden emin olmakla başlamalıdır. Bu ekipman bulaşıcı hastalıklara karşı korunmanıza yardımcı olacaktır. Daha sonra MOI'nin önemli olup olmadığını - yüksek hızlı araba kazası gibi - belirlemelisiniz, çünkü travma hastası değerlendirmesi MOI'ye göre değişebilir. Önemli bir MOI sıklıkla servikal omurganın manuel olarak stabilizasyonunu gerektirir ve bu, servikal bir yaka uygulanana ve hasta bir omurga tahtasına tutturulana kadar sürdürülmelidir.
Daha sonra kaç tane hastayla uğraştığınızı ve ek yardım talep etmeniz gerekip gerekmediğini belirlemek isteyeceksiniz. Genel izleniminizin oluşumu bundan sonra gelir. Temel olarak, eğer bir kişi çok hasta görünüyorsa, büyük rahatsızlık duyuyorsa, tepkisizleşiyorsa veya zihinsel durumu değişmişse, yüksek öncelikli bir hasta olarak kabul edilir. Bilinç düzeyi, dört duyarlılık seviyesinden birini kontrol ederek belirlenmelidir: uyanık ve duyarlı, bağırmak gibi sözel uyaranlara duyarlı, acıya duyarlı ve tamamen tepkisiz.
Hastanın sözlerindeki baş şikayet veya tıbbi yardımın bir başkası tarafından çağrılmasının nedeni, yaralanma derecesine ilişkin ipuçları için dikkate alınmalıdır. Daha sonra, hastanın hava yolunu, solunumunu ve dolaşımını değerlendirmelisiniz. Kişinin hava yolunun, yeterli nefes almasının, nabzının ve önemli bir kanama olmadığından emin olmalısınız. Bu potansiyel ile ilgili herhangi bir sorun yaşamı tehdit edicidir ve uygulama kapsamınız dahilinde müdahale gerektirmektedir. Bu alanda çalışan EMT'ler, travma hasta değerlendirmesi sürecinde bu noktada ulaştırma kararı almaktadır.
MOI önemliyse, hızlı bir fizik muayene yaparsınız, bazı bulgulara müdahale eder ve hastanın bakımını üstlenecek sağlık personelini bilgilendirmek için başkalarına not verirsiniz. Bir değerlendirme sırasında bakılması gereken diğer hususlar, acil ve tıbbi personel arasında DCAP-BTLS olarak bilinen yanıklar, hassasiyetler, yırtıklar ve şişlikler ile birlikte deformasyonlar, büzülmeler, sıyrıklar ve delikler veya delinmelerdir. Kafayı bu faktörlerin yanı sıra krepit, ızgara sesi veya birbirine sürtünen kırık kemikler gibi hissettirenler açısından incelemelisiniz.
Daha sonra, DCAP-BTLS'nin yanı sıra krepit ve juguler venin distansiyonu için boyun bölgesini inceleyin. O zaman göğsü muayene etmeli ve paradoksal hareketi görsel olarak kontrol ederken solunum seslerinin varlığını kontrol etmek için bir steteskopla dinlemelisiniz. Kaburgaların bir bölümünün hareketi, solunum sırasında göğsün geri kalanının hareket yönünün tersi olduğunda, paradoksal hareket mevcuttur.
Travma hasta değerlendirmeniz, karın travması için karın muayenesiyle devam etmelidir. DCAP-BTLS'yi kontrol edin ve alanın sağlam, yumuşak mı yoksa daraltılmış mı olduğunu not edin. Hasta size belirli bir alanın ağrılı olduğunu söylerse, son ve çok nazikçe palpe edin. Bu travma hasta değerlendirmesinin en zor kısmı olabilir, çünkü karın ağrısı çeken hastalar bölgeyi korumaya çalışacaktır.
DCAP-BTLS için pelvis bölgesini inceleyin ve hem kırsak hem de şiddetli ağrıya neden olacak bir hareket olan pelvisin sallanmasını önlemek için aynı anda hem iliyak kretlere hem de "kanatlara" hafifçe ve eşit şekilde bastırın. Her uç noktayı DCAP-BTLS, distal puls, motor fonksiyon ve duyu açısından inceleyin. Hastanın arka gövdesi, bir omurgaya tutturulmadan önce muayene edilir ve yaşamsal belirtileri alınmalıdır.
Hastadan veya hastanın ailesinden kesin bilgi almalısınız. Bu bilgi, semptom ve bulguları, alerjileri, ilaçları, ilgili öyküleri, son sözlü alımları ve hepsi ÖRNEK olarak hatırlanabilecek travmaya yol açan olayları içerir. Önemli bir İB'si olmayan hastalar, hızlı, sıcağı tırnağa sınavı yerine baş şikayetine bağlı olarak yaralanan belirli vücut parçalarının odaklanmış bir muayenesini alır. Bir EMT, yaraları yönetmeye devam edecek, hayati belirtiler alacak ve önemli bir İB durumunda hastaneye giderken ayrıntılı bir fizik muayene yapabilir.
