Hipertansiyon veya yüksek tansiyon dünya çapında çok yaygın bir tıbbi problemdir. Kalp krizi, felç, anevrizma, kalp yetmezliği ve böbrek yetmezliği gibi hayati tehlike oluşturan durumlar için ana risk faktörüdür. Neyse ki, hipertansiyon tedavisi için birçok yol vardır ve hatta erken aşamalarda yakalanırsa önlenebilir veya geri alınabilir.
Hipertansiyonu tedavi etmenin en iyi yolu yaşam tarzı değişiklikleridir, ancak ileri vakalar için daha agresif tedaviler gerekir. Kilo azaltma, düzenli aerobik egzersiz ve stres yönetimi yüksek tansiyonun kontrolünde çok faydalıdır. Diyet değişiklikleri de önemlidir. Diyetteki fazla şekeri ve tuzu kesmek, bol miktarda taze meyve, sebze ve az yağlı süt ürünleri yemek tansiyonun düşmesine yardımcı olabilir. Alkol ve tütünün ortadan kaldırılması ayrıca hipertansiyonu önleyebilir veya azaltabilir.
Hipertansiyon şikayeti olan herkes yukarıda tarif edilen yaşam tarzı değişikliklerini bir doktor rehberliğinde yapmalıdır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, diyet ve egzersiz, hipertansiyonu tedavi etmek için kendi başlarına yeterli değildir. Bu gibi durumlarda, hipertansiyon tedavisinde kullanılabilecek çeşitli ilaçlar vardır.
Antihipertansiflerin tümü, bir şekilde kan basıncını düşürerek çalışır. Genellikle kalp hastalığı, felç ve diğer hipertansiyon komplikasyonları riskini önemli ölçüde azaltabilirler. Bazı durumlarda, hipertansiyonu tedavi etmek için bir ilaç kombinasyonu kullanılır.
Tiazid ve benzeri diüretikler vücuttaki fazla su ve tuzu ortadan kaldırarak çalışır. Bazıları tarafından hipertansiyona karşı birinci basamak tedavi olarak önerilse de, diüretikler en yaygın reçete edilen antihipertansifler değildir, çünkü patentli değildirler, ilaç şirketlerinin diğer ürünleri tanıtmasına öncülük ederler. Bununla birlikte, tiyazid ve benzeri ilaçlar etkilidir ve nispeten ucuzdur.
Adrenerjik reseptör agonistleri, kan basıncını düşürmek için sinir sistemine mesajlar göndererek çalışır, adrenerjik reseptör antagonistleri, adrenerjik reseptörlerin, kan basıncını yükselten bağlayıcı vericileri engellemesini sağlar. Adrenerjik reseptör antagonistleri, hedefledikleri adrenerjik reseptörlere bağlı olarak alfa-bloker ve beta-bloker olmak üzere iki tipe ayrılır. Beta-blokerleri tekrarlayan kalp krizlerini önlemede faydalı olabilir, ancak adrenerjik reseptör antagonistleri nadiren birinci basamak hipertansiyon tedavisi olarak kullanılır ve adrenerjik reseptör agonistleri daha nadirdir.
Anjiyotensin II reseptörü antagonistleri ve adosteron antagonistleri benzer şekilde sinir sistemindeki reseptörleri bloke ederek çalışır. Merkezi etkili adrenerjik ilaçlar, beyindeki alfa reseptörlerini doğrudan uyararak arterlerin genişlemesini sağlar. Genellikle bir diüretik ile birlikte uygulanırlar. Kalsiyum kanal blokerleri, arter duvarlarında kalsiyumun kas hücrelerine girmesini engelleyerek hipertansiyonu tedavi eder.
ACE inhibitörleri, anjiyotensin I'i bir vazokonstriktör olan anjiyotensin II'ye dönüştürmeye yarayan anjiyotensin-dönüştüren enzimin (ACE) aktivitesini inhibe eder. Anjiyotensin II kan damarlarını daraltır, bu nedenle ACE inhibitörleri anjiyotensin II oluşumunu önleyerek hipertansiyonu tedavi eder. ACE inhibitörleri, hipertansiyon tedavisinde en sık reçete edilen ilaçlar arasındadır.
Tıbbi acil durumlarda, damarları doğrudan genişletmek ve kan akışını iyileştirmek için vazodilatörler uygulanabilir. Mevcut araştırmalar hipertansiyona karşı bir aşı olasılığını araştırıyor. Yukarıda tartışılan ilaçların hepsinin yan etkileri olduğundan, yaşam tarzı değişiklikleri etkisiz kaldığı takdirde ilaç sadece hipertansiyon tedavisinde kullanılır. Diyet ve egzersiz yönetimi, ilaç kullanıyor olsun veya olmasın, hipertansiyonu olan herkes için son derece önemlidir.
