Amitriptilin, bir trisiklik olarak sınıflandırılan bir ilaçtır ve migren baş ağrılarının yanı sıra depresyon ve diğer ruh hali bozuklukları gibi diğer tıbbi durumların tedavisinde de kullanılır. Bazı doktorlar, bu yetersiz durumdaki baş ağrılarını önlemek için migren için amitriptilin önermektedir. Bu ilaç, genellikle baş ağrı semptomlarını geliştirildikten sonra tedavi etmek için kullanılmaz, ancak önleyici bir önlem olarak kabul edilir.
Diğer trisiklikler gibi, bu ilaç da beyin hücreleri tarafından birbirleriyle iletişim kurmak için kullanılan kimyasalların nörotransmiter seviyelerini etkiler. Spesifik olarak, norepinefrin ve serotonin gibi kimyasalların parçalanmasını önler. Amitriptilin migren için alınması etkili olabilir, çünkü bu ilaçtan artan serotonin seviyeleri, migren atağı sırasında normal olarak genişleyen kan damarlarını daraltır. Bu damarları daraltmak baş ağrısının gelişmesini önlemeye yardımcı olur.
Migrenlerin giderilmesi için amitriptilin alınmasına destek olacak sağlam bilimsel araştırmalar vardır. Migrenli 100 kişiyi kapsayan bir çalışma, bu ilacı dört hafta boyunca almanın, bireylerin yüzde 55'inde iyileşme sağladığını buldu. İyileşme gösterenler migrenlerde en az yüzde 50 azalma olduğunu bildirdi.
Amitriptilin'nin bir antidepresan olarak davranışı, bazı insanlar için baş ağrılarının tedavisinde ne kadar etkili olduğunu belirleyebilir. Yukarıda bahsedilen çalışmada, daha az problemli baş ağrıları olan depresif bireylerin yanı sıra şiddetli baş ağrıları olan ancak migren için amitriptilin kullanan depresyonu olmayan bireyler, semptomlardan en iyi şekilde faydalanma eğilimindedir. Daha şiddetli baş ağrısı olan depresif bireyler, baş ağrılarının sıklığı ve ciddiyetinden neredeyse hiç bir rahatlama yaşamamışlardır.
Yan etkiler bazen ilacın belirli kişilere verilip verilmediğini belirleyebilir. Amitriptilin migren için alınması, ağız kuruluğu, baş dönmesi, mide bulantısı ve mide gibi daha yaygın etkileri olan çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bu tür yan etkiler normalde doktorun dikkatini gerektirmez ve tedavinin günleri veya haftaları sonrasında durma eğilimindedir. Ekstremitelerde uyuşukluk, göğüs ağrısı, konfüzyon veya intihar düşünceleri gibi yan etkiler ortaya çıkarsa tıbbi yardım alınmalıdır.
Amitriptilin, diğer ilaçlarla da etkileşime neden olabilir ve bu da kullanımını ve etkinliğini sınırlayabilir. Diğer trisiklikler, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) ve selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) dahil olmak üzere diğer antidepresanlar, amitriptilin bir kişiyi nasıl etkilediğini, haftalar önce alınmış olsalar bile etkileyebilir. Alkol, özellikle çok miktarda tüketilirse, havayı etkileyen ve belirli yan etkileri artıran etkileşimlere neden olabilir. Kalp ritmi ilaçları ve psikiyatrik bozuklukların tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar da zararlı etkileşimler için potansiyele sahiptir.
