Major depresif bozukluk veya MDB, genellikle bir miktar konuşma terapisi ve ilaç terapisi kombinasyonu ile tedavi edilir. Mirtazapin, bazı hastalar için MDB tedavisinde etkili olan, trisiklik antidepresanlar olarak bilinen bir ilaç sınıfının bir parçasıdır. Bu ilaçlar beyindeki ruh halinin düzenlenmesinden sorumlu olduğu düşünülen kimyasalları değiştirerek çalışır. Mirtazapin ve alkolü birleştirmek tipik olarak güvenli değildir, çünkü alkol aynı beyin kimyasallarını da etkiler, fakat farklı bir şekilde. Alkol, özellikle hasta ilk kez ilacı kullanırken bu ilaçların yan etkilerini artırabilir.
Uyuşukluk, mirtazapin ile ilişkili en sık görülen yan etkilerden biridir. Mirtazapin ve alkolün küçük miktarlarda bile birleştirilmesi uyuşukluk seviyesini arttırır. Bu, araba sürerken, makine kullanırken veya yemek pişirme ve ütüleme gibi ev işleri yaparken özellikle tehlikeli olabilir. Uyuşukluğa neden olmasının yanı sıra, hem mirtazapin hem de alkolün reaksiyon zamanlarını yavaşlattığı bilinmektedir. Uyuşukluk ve bir duruma tepki vermede gecikme yeteneğinin birleşimi bazı durumlarda ciddi sonuçlara ya da ölümlere neden olabilir.
Bazı hastalarda, antidepresan intihar düşünceleri de dahil olmak üzere anormal düşünme veya irrasyonel düşüncelere neden olabilir. Alkol aynı zamanda rasyonel düşünmeyi de etkiler, bazen ayık davranıştan tamamen farklı davranışlara yol açar. Alkol ayrıca içicilerin engellemelerini de düşürür, bu da genellikle yapamadıkları şeyleri yapabilecekleri anlamına gelir. Hem mirtazapin hem de alkolün birlikte alınması, aşırı risk alma veya başka şekilde uygunsuz davranışlarda bulunma riskini artırabilir.
Alkol bir iç karartıcıdır ve halihazırda depresyondan muzdarip olan hastalarda durumu önemli ölçüde kötüleştirebilir. Uzun süre ağırca içenler, duygudurum bozukluklarına daha yatkın olabilirler; ancak, içmeden önce hastalığın var olup olmadığı ve ağır alkol tüketimine yol açıp açmadığı ya da alkolün hastalığa yol açıp açmadığı açık değildir. Mirtazapin ve alkolü birleştirmek her zaman doğrudan hastanın depresyon düzeyini doğrudan arttırmayabilirken, alkol, antidepresanın işini yapmasını zorlaştırır.
Antidepresan üzerinde birkaç hafta geçtikten sonra, yan etkiler tipik olarak daha hafif olma eğilimindedir ve hastalar ilacın onları nasıl etkilediği hakkında daha iyi bir fikre sahiptir. Bu noktada, hasta alkolden uzak durmayı gerektiren başka herhangi bir sağlık koşuluna sahip olmadığı sürece, nadir durumlarda ve ölçülü olarak mirtazapin ve alkolü birleştirmek güvenli olabilir. Örneğin, bir kadeh şarap ya da şampanya gibi bir ya da iki porsiyon alkol içmek tipik olarak önemli olumsuz etkilere neden olmaz. Bununla birlikte her vaka farklı olduğu için hastalar bunu önce doktorları ile tartışmalıdır.
