Strep boğaz, streptococcus bakteri enfeksiyonunun yol açtığı tıbbi durumdur ve boğaz ağrısı, ateş ve şişmiş lenf düğümleri ile sonuçlanır. Amoksisilin, sıklıkla strep tedavisinde kullanılan bir antibiyotiktir, ancak strep enfeksiyonlarına karşı yararlılığı sorgulanmaktadır. Amoksisilin strep için etkinliğinin yakın zamanda gözden geçirilmesi, amoksisilin'in strep enfeksiyonu için tedavi edilen her on kişiden ikisinde enfeksiyonu tedavi edemediğini göstermiştir. Amoksisilin başarısız olduğunda, sonuç uzun süreli bir enfeksiyon ve farklı bir antibiyotiğin ikinci seyrine olan ihtiyaçtır.
Antibiyotikler neredeyse her zaman strep boğazını tedavi etmek için kullanılır, çünkü strep boğaz bir virüs değil sadece bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyondur ve varlığı hızlı bir testle kolayca tespit edilir. Ek olarak, strep için antibiyotik tedavileri geleneksel olarak enfeksiyonun süresini ve ciddiyetini azaltmıştır ve sinüs ve kulak enfeksiyonları gibi sıklıkla sekonder komplikasyonları engellemiştir. Strep tedavisi için penisilin ve amoksisilin kullanılması geçmişte iyi ve etkili bir seçimdi, ancak şimdi her iki antibiyotik de giderek yetersiz kalıyor. Amoksisilin strep için başarısız olmasının nedeni, amoksisiline dirençli bir strep bakteri suşu gelişimi gibi görünmemektedir.
İki olası teori, amoksisilin'in strep için zaman zaman etkisizliğini açıklayabilir. Önceden, strep bakterilerinin sadece hücrelerin dışında olduğu düşünülmekteydi, ancak son araştırmalar bunun doğru olmadığını gösterdi. Şimdi strep bakterilerinin bazen üst solunum yolu hücrelerinin içine girip hayatta kalabildiği bilinmektedir. Amoksisilin hücre zarına nüfuz edemediğinden, onu yok etmek için bakterilerle temas edemez. Strep bakterilerinin boğaz hücrelerine nüfuz ettiği durumlarda, amoksisilin tedavisine dayanabilir.
İkinci bir açıklamada, strep bakterileri, amoksisiline dirençli diğer bakterilerle birlikte kolonileşir ve strepin boğaza daha kolay yapışmasına izin verebilir. Bu özel flora, beta-laktamaz adı verilen ve amoksisilin etkisiz hale getirebilen bir kimyasal salgılayabilir. Birlikte kolonileştirme yoluyla, strep bakterileri, ilaca dirençli olmamasına rağmen, komşu bakteriler tarafından kullanılan dirençli mekanizmalardan yararlanabilir. Herkesin bu özel bakterileri yoktur, bu nedenle bazı durumlarda strep için amoksisilin hala faydalıdır. Bu özel bakteriler boğazda mevcutsa, amoksisilin strep tedavisi başarısızlığını açıklayabilir.
Bu yeni bilgi ile strep tedavisi için kılavuzlar değişiyor. Sefaleksin, sefalosporin veya azitromisin şimdi sık sık strep enfeksiyonu için reçete edilir. Amoksisilin hala zatürree, sinüs enfeksiyonları ve kulak enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılmaktadır.
