Gebelikte Enoxaparin Almak Güvenli midir?

Bu tıbbi duruma eğilimli kadınlarda kan pıhtılaşması riskini azaltmak için hamilelik sırasında Enoxaparin verilebilir. Bu ilaç genellikle hamilelik sırasında kullanım için güvenli olarak kabul edilir ve muhtemelen kan pıhtılaşmasından kaynaklanan düşükleri önlemesiyle bilinir, bu yüzden reçete edilebilir. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) bunu Gebelik Kategorisi B'ye yerleştirdi, çünkü hayvan çalışmaları fetus veya anne üzerinde hiçbir kötü etki göstermedi. İnsanlar üzerinde yeterli çalışmalar yapılmamasına rağmen, bu ilaç plasentayı bebeğe geçmez, bu nedenle gebelikte enoxaparin almak insanlar için genellikle güvenli kabul edilebilir. Ana istisnalar arasında mekanik kalp kapağı olan kadınlara uygulama ve çok dozlu flakon kullanımı sayılabilir, çünkü bu iki varyasyon bazı hamile kadınlarda tıbbi sorunlara ve hatta ölüme neden olmuştur.

Gebelik Kategorisi B genellikle hayvanlar üzerinde test edilmiş ve zararlı etkiler göstermeyen ya da hayvanlar üzerinde zararlı etkiler göstermiş, ancak çalışmalar sırasında insanlar üzerinde olmayan ilaçlar için ayrılmıştır. Enoksaparin durumunda, hayvan çalışmaları, ilaç anormal derecede yüksek dozlarda verildiğinde bile, doğum kusurları riskinde artış olmadığını göstermiştir. Bu ilaç insanlarda geniş çapta çalışılmamasına rağmen, araştırmacılar plasentayı geçmediği için genellikle fetüslere zarar vermediğine inanmak için sebepleri var. Bu nedenle, hamilelikteki enoksaparin, kan pıhtılarını durdurmanın yararının ilacın asgari risklerinden daha ağır basan olduğuna inanan doktorlar tarafından reçete edilebilir.

Bununla birlikte bazı çalışmalar, belli kadınların gebelikte enoxaparin vermemesi gerektiğini göstermektedir. Prostetik kalp kapakçığı olan kadınlarda, bu ilacı pıhtıyı durdurmak için alan, muhtemelen bu ilaç yeterince güçlü olmadığı için, hem fetal hem de maternal ölüm raporları olmuştur. Bu tür kadınlar, pıhtıların önlenmesinde biraz daha etkili olduğu düşünülen ancak hamilelik sırasında alınması güvenli olmayan heparin alarak daha iyi olabilir. Doktorlar, bu ilaçlardan birini reçetelemeden önce, her ilacın avantaj ve dezavantajlarını tartmalıdır.

Hamilelikte enoxaparin almanın bir diğer olası tehlikesi, sadece bu ilacın çok dozlu şişeleri için geçerlidir. Bunun nedeni, plasentayı fetusa çaprazlamak için bilinen koruyucu benzil alkolü içermeleridir. Sonuç, bebeğin doğumundan sonra tıbbi sorunların ortaya çıkması olasılığıdır, gazlanma sendromu en sık karşılaşılan durumlardan biridir. Bu, erken doğmuş bebeklerin çoğunda görülür ve ölümcül olabilir. Bu ilacın tek doz şırıngaları benzil alkole sahip değildir, bu nedenle gebelikte enoksaparin almayı planlayan kadınlar tipik olarak bu seçeneği kullanmalıdır.