Fenitoin seviyelerinin yönetilmesi devam eden nöbet tedavisi ve düzenli olarak meydana gelen nöbetlerin önlenmesi için önemlidir. Serum düzeyleri çok düşük olmamalıdır veya nöbet aktivitesinde artış riski yüksektir. Seviyeler çok yüksekse, toksisite riski artar. Kesin düzeyler her hastaya göre değişecektir, ancak hastanın sisteminde seviyeleri test ederken mililitre başına 10-20 mikrogramlık bir baz kullanılır. Bu seviyede, hastaların çoğu toksisite belirtileri göstermez.
Epilepsi ve bazı beyin ameliyatları türleri nöbetlere yol açan durumlardır. Nadir durumlarda, sinir sistemi cerrahisi de bu soruna neden olabilir. Genel olarak, nöbetlerin nedenini çözmenin bir yolu yoktur, bu nedenle anti-konvülzanlara nöbet oluşumunu kontrol etmek için verilir. Fenitoin, nöbet aktivitesini azaltmak için kullanılabilecek ilaçlardan biridir. Fenitoin seviyelerinin izlenmesi, doktorların ideal dozu bulmalarına yardımcı olur.
Fenitoin, nöbetlerin oluşmasını önlemek için beyinle birlikte çalışır. Beyin hücreleri daha hızlı ateş açtığında bir nöbet olur ve bu da vücudun kontrolsüz bir şekilde hareket etmesine neden olur. Anti-epileptik ilaçlar, beyin hücrelerini normal hızda ateş tutmak için tasarlanmıştır.
Bu ilacın beyin işlevleriyle nasıl çalıştığı nedeniyle toksisite riski yüksektir, bu yüzden fenitoin seviyelerinin izlenmesi bu kadar önemlidir. Her insan farklıdır; insanlar farklı emilim oranlarına ve toleranslarına veya ilaçlarına sahiptir. Kanı sık sık test etmek, doktorların her hasta için uygun bir dozu bulmalarına yardımcı olabilir.
Fenitoinin yan etkileri değişkendir ve büyük ölçüde bireysel tolerans ve dozajlara bağlıdır. Normal seviye aralığında fenitoin, minimum miktarda yan etki ile en faydalı olan noktaya ayarlanır. Fenitoin seviyeleri çok düşükse, nöbetler kontrol edilmez ve daha az sık olsalar da gerçekleşir. Eğer fenitoin seviyeleri çok yüksekse, hastalar daha az nöbet aktivitesi yaşarlar ancak konfüzyon ve istemsiz göz hareketleri gibi daha fazla yan etki yaşarlar.
Fenitoin seviyeleri belirli zamanlarda kontrol edilmelidir. Test, tedaviye başladıktan bir hafta ila 10 gün sonra yapılmalıdır. Tutarlılık sağlamak için seviyeler en az ayda bir kez düzenli aralıklarla test edilmelidir. Ek olarak, eğer dozajlar arttırılmış veya azaltılmışsa, test bir hafta içinde yapılmalıdır. Bir hastanın nöbet aktivitesinde veya yaşanan yan etkilerde bir artış varsa, seviyeler kontrol edilmeli ve dozlar buna göre ayarlanmalıdır.
