Entübasyon terimi, hava yolunu sağlamlaştırmak ve normal doku oksijenasyonunu sağlamak için genellikle bir tüpün hastanın vücuduna sokulması anlamına gelir. Hastane ortamlarında çok yaygın bir prosedür olan entübasyon, olası bazı komplikasyonlarla bağlantılıdır. Bunlar, tüpün yanlış yerleştirilmiş veya başarısız yerleştirilmesi ve ses kutusu veya gırtlak hasarıdır.
Entübasyon tipik olarak bir kişinin hava yoluna bir tüpün yerleştirilmesini içerir. Tüp endotrakeal entübasyon olarak bilinen bir prosedür olan ağız yoluyla yerleştirilebilir. Alternatif olarak, hastanın burnundan nazotrakeal entübasyon kullanılabilir. Endotrakeal entübasyon, genel anestezi mekanik ventilasyon gerektirdiğinden tipik olarak ameliyat sırasında kullanılan çok yaygın bir işlemdir. İşlem aynı zamanda majör travma, şiddetli alerjik reaksiyonlar, solunum sıkıntısı, omurga hasarı ve pulmoner emboli durumlarında ortaya çıkan bir önlem olarak da kullanılabilir.
Potansiyel olarak hayat kurtarıcı bir prosedür olan entübasyon, hekimlerin hastanın nefes almasının güvence altına alınmamasını sağlamaya çalıştıklarından biridir. İşlem genellikle bir tür bilinçli sedasyon ve bir paralitik ajanın verilmesini içerir. Bu, hastanın rahatını sağlar ve tüp yerleştirilirken çalışan bir tıkama refleksinin varlığından kaynaklanabilecek komplikasyonları önler. Bu yöntem uzun zamandır klinik pratikte kullanılmaktadır. Çoğu durumda hem güvenli hem de etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Tüp önce ağza yerleştirilir. Dil, laringoskop olarak bilinen bir aletle yoldan çekilir. Tüp daha sonra hava yoluna yerleştirilir. Hastanın uygun şekilde yerleştirilmesi önemlidir. Spinal travmanın dışlandığı durumlarda fleksiyonda hastanın boynu ile entübasyon yapılabilir ve baş hafifçe uzatılabilir. Bu, hava yolunun optimum şekilde görüntülenmesini sağlar ve entübasyon sonrası komplikasyonları en aza indirmeye yardımcı olabilir.
Yaygın endotrakeal entübasyon sonrası komplikasyonları arasında vokal kord veya laringeal hasar, dişlerde hasar ve yanlış tüp yerleştirme vardır. Yanlış entübasyon, borunun özofagusa veya akciğerlerin ana bronşlarından birine yerleştirilmesini içerebilir. Tüpün akciğer bronşuna yerleştirilmesi, genel olarak tedavi edilebilir bir durum olan pnömotoraksa neden olabilir. Özofagusun entübasyonu, nadir ancak ciddi entübasyon sonrası bir komplikasyondur. Özofagus perforasyonuna, yırtılmaya ve hatta ölüme neden olabilir.
Hem endotrakeal hem de nazotrakeal tekniklerin entübasyon sonrası komplikasyonlarının çoğu erken tanı ile tedavi edilebilir. Tüp yerleştirilmesinden kısa bir süre sonra çekilen bir röntgen, birçok entübasyon sonrası komplikasyonun önlenmesinde yararlı bir araç olabilir. Entübasyondan önce doğru değerlendirme, solunum yolu zor olanları belirlemeye ve başarısız prosedürleri önlemeye yardımcı olabilir. Bu gibi durumlarda laringeal maske solunum yolu gibi entübasyona alternatifler kullanılabilir. Fiberoptik bir kapsamın kullanılması ayrıca hatalı veya yanlış tüp yerleştirmenin önlenmesine yardımcı olabilir, böylece entübasyon sonrası komplikasyonları azaltır.
