Lifler, hipolipidemik ajanlar denilen bir ilaç sınıfıdır, çünkü asıl kullanımları kan trigliserit seviyelerini düşürmektir. Ek olarak, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) olarak bilinen “kötü” kolesterol seviyelerini mütevazı bir şekilde azaltabilirler. Bu ilaçlar, yüksek kolesterol ve diğer bazı metabolik bozuklukları olan insanları tedavi etmek için kullanılır. Bezalip®, Modalim® ve Lopid® gibi marka adları altında temin edilebilen bezafibrat, siprofibrat ve gemfibrazil dahil çeşitli fibrat türleri vardır.
Yüksek kolesterol için reçete edildiğinde, fibratlar genellikle statin adı verilen başka bir kolesterol düşürücü ilaç ile reçete edilir. Bunun nedeni, her iki ilaç türünün de kan kolesterolünü sadece az miktarda azaltma eğiliminde olmasıdır. Hem bir fibratın hem de bir statinin birlikte kullanılması, kolesterol düşürücü etkiyi arttırır, çünkü her ilaç türü, kolesterol seviyesini düşürmek için farklı şekilde çalışır. Genel olarak, doktorlar bu ilaç kombinasyonunu, diyet değişikliklerine pozitif cevap vermeyen çok yüksek trigliserit düzeyine sahip kişiler için, tip 2 diyabetli ve yüksek trigliseritleri ve kalıtsal yüksek kolesterolü olan kişiler için reçete eder.
Genel olarak, fibratlar kan kolesterolünü düşürmede statinlerden daha az etkilidir. Buna rağmen, fibrat ilaçları bazen monoterapi olarak verilmektedir; bu, ilacın sadece kolesterol düşürücü ilaç olarak reçete edildiği anlamına gelir. Bir fibrat ilacı ile monoterapi, bir kişi statinlerin yan etkilerini tolere edemediğinde gösterilir. Ancak tek başına kullanıldığında, fibrat tedavisi hala etkili bir tedavi yöntemidir. Bunun nedeni, trigliseritleri ve LDL kolesterolü düşürmenin yanı sıra, bu ilaçların “iyi” yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol seviyelerini artırabilmesi ve hatta insülin direncinin semptomlarını iyileştirebilmesidir.
Fibrat ilaçları, lipit profillerini çeşitli şekillerde geliştirmek için çalışır. LDL kolesterol seviyelerinde azalma sağlanır, çünkü bu ilaçlar karaciğerde düşük yoğunluklu lipoproteinlerin üretilme hızını azaltır. Ek olarak, fibrat ilaçları bu lipoproteinlerin kandan uzaklaştırılma oranını arttırır.
Fibratların sık görülen yan etkileri baş ağrısı, deri döküntüleri, bulantı ve gastrointestinal problemlerdir. Çoğu durumda, bu yan etkiler hafif ve geçicidir. Yaygın olmayan yan etkiler arasında ateş, göğüs ağrısı, libido azalması, solunum zorluğu, baş dönmesi, düzensiz kalp atışı ve şişmiş ayaklar veya bacaklar sayılabilir. Çok nadiren, kas ağrıları ve ağrıları veya hafif bir karaciğer hasarı meydana gelebilir. Semptomların ilaca verilen ciddi reaksiyonun bir sonucu olmadığından emin olmak için tüm yan etkiler doktora bildirilmelidir.
Hem fibrat hem de statin alan kişiler, düzenli kan testleri ile izlenebilen, orta derecede artmış karaciğer veya kas hasarı riskine sahiptir. Karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı veya safra kesesi hastalığı olan kişiler fibrat ilaçlarını tolere edemezler. Ayrıca, hamile veya emziren kadınlar bu ilaçları kullanmamalıdır, çünkü fetüs veya emzirilen bir bebek üzerinde zararlı etki riski vardır.
