İnsanların büyük çoğunluğu için miyelin onarımı, bir dizi doğal işlem sonucunda ortaya çıkar. Schwann hücreleri olarak bilinen özelleşmiş hücreler, hem merkezi hem de periferik sinir sistemlerinde miyeline verilen hasarı onarır. Şu anda miyelin onarımında yardımcı olabilecek herhangi bir tıbbi tedavi mevcut değildir, ancak bilim adamları, demiyelinizan hastalıkları olan hastalar için potansiyel tedavileri keşfetmek amacıyla uzun yıllardır araştırma yürütmektedir.
Demiyelinizan hastalığı olmayan hastalarda, miyelin onarımı hem merkezi hem de periferik sinir sisteminde doğal olarak meydana gelir. Bir gen, miyelinin oluşturduğu proteinleri oluşturmak için vücut talimatlarını gönderdiğinde onarım başlar. Bu proteinler sentezlendikten sonra Schwann hücreleri, miyelin kılıfındaki hasarı onarmak için onlarla sinir aksonlarını kaplar.
Schwann hücreleri, tüm sinir hücrelerinde miyelin kılıflarını tutar. Zamanla, miyelin doğal olarak yozlaşır, ancak normal şartlar altında çabucak onarılır. Schwann hücreleri normal aşınma ve yıpranmayı ve hatta miyelin kılıflarına, özellikle periferik sinir sistemindekilere bile ciddi hasarları tamir edebiliyor. Tamamen kopmuş bir periferik sinir bazen miyelin kılıfı restore edildikten sonra yeniden üretilebilir.
Medikal miyelin onarımı, miyelin kılıflarını tamir eden replasman hücreleri yerleştirmeye odaklanır. Bu kılıfları başka yollarla onarmak mümkün değildir. Sinir sistemindeki sinirlerin sayısı ve bu sinirlerin büyüklüğü, onları ayrı ayrı tamir etmeyi imkansız kılar, bu yüzden hastalar, bir şekilde veya başka bir şekilde, bu onarımları kendileri yapmalıdır.
Kök hücrelerin, miyelin onarımını tıbbi olarak uyarmanın olası bir yolu olduğuna inanılmaktadır. Bu hücrelerin kullanımı ile tedavi edilen hayvanlarda merkezi sinir sisteminin ciddi şekilde yaralanması ters çevrilmiştir. Kök hücreler, fetüslerin sinir sisteminden, kemik iliğinin ve göbek kordon kanından alınabilir ve konağın ihtiyaçlarına göre adapte olabilir. Schwann hücreleri bulunmayan bir konakçı, bu kök hücrelerden yenileri üretebilir. İnsan hastalar üzerinde yapılan araştırmalar henüz başlangıç aşamasında olmasına rağmen, bilim adamları bu tür bir tedavinin multipl skleroz gibi demiyelinizan hastalıkların tersine çevrilmesine neden olabileceğinden umutludur.
Tıbbın miyelin onarımında yardımcı olabileceği bir başka yol da hastanın vücudundaki kimyasal habercileri değiştirmektir. Demiyelinizan hastalıkları olan bazı hastalarda, miyelin kaybı, vücudun Schwann hücreleri gibi hücrelere ölmesini talimat vermesiyle ortaya çıkar. Bu hücrelerin çoğunu oluşturmak için hastaya kimyasal talimatlar göndermek, hastanın doğal miyelin onarımını iyileştirmenin potansiyel bir yoludur.
