1970 yılında geliştirilen bir standarda göre, genellikle sodyum kanal blokerleri, sempatik anti-sinir sistemi ilaçları, potasyum kanal blokerleri ve kalsiyum kanal bloke edicileri dahil olmak üzere dört anti-aritmik ilaç sınıflandırması vardır. Birinci sınıf genellikle zayıf, orta ve güçlü blokaj kabiliyetini temsil eden a, b ve c kategorilerine ayrılır. Başka bir gruba bazen V sınıfı veya çeşitli denir. Bazı anti-aritmik ilaçlar, birden fazla etki ürettiği için birden fazla kategoriye girebilir.
Sınıf I anti-aritmik ilaçlar veya sodyum kanalı blokerleri, sodyum iyonu erişimine izin veren kanallara bağlanarak veya bunları bloke ederek aritmileri düzeltir. Ya bu etki, hücrelerin kasılma uyarılmasına duyarlı hale gelmesinden önce daha uzun bir dinlenme fazı üretir ya da kasılma meydana gelmeden önce hücrelerin uyarılma aldığı süreyi uzatır. Hekimler genellikle bu aşamaları etkin refrakter periyodu (ERP) ve aksiyon potansiyeli süresi (APD) olarak adlandırır. Bu sınıflandırmadaki ilaçlar, fazlardan ikisini veya her ikisini de uzatabilir, ancak genellikle kalbin elektriksel iletken dokusunu etkilemez. Prokainamid, lidokain ve propafenon, ventriküler taşikardi veya atriyal fibrilasyonu tedavi etmek için kullanılabilecek sınıf I sodyum kanal blokerlerinin örnekleridir.
Antiaritmik ilaçların II. Sınıfına ait beta blokerler, tipik olarak, elektrik iletici doku ve diğer kalp dokusunun beta-adenopeptörlerine bağlanır ve nörotransmiterler epinefrin ve norepinefrinlerin bağlanmasını önler. Bazı ilaçlar β 1 ve recep 2 reseptör bölgelerini bloke ederken, diğerleri sadece β 1 bölgelerini bloke eder. Nörotransmitter erişiminin engellenmesi genellikle sempatik sinir sistemi tarafından stimülasyonu azaltır veya ortadan kaldırır. Bu işlem genellikle kasılma ve elektrik iletimi seviyesini kontrol ederek kalp atış hızınızı yavaşlatır. Atenolol, carvedilol ve propanolol, doktorların kalp krizi, hipertansiyon ve taşikardi tedavisinde kullanabilecekleri beta blokerlerdir.
Sınıf III anti-aritmik ilaçları içeren potasyum kanal blokerleri, potasyum iyonlarının hücreyi terk etmesine izin veren iletken olmayan doku kanallarına bağlanır. Bu eylem sadece gevşeme evresini (ERP) uzatmakla kalmaz, aynı zamanda hücrelerin yeterince uyarılması ve bir büzülme (APD) üretmesi için gereken süreyi uzatır. Bu eylemler, anormal tetikleyiciler tarafından üretilen erken stimülasyonu önleyerek taşikardiyi kontrol eder. Bu gruptaki bazı ilaçlar birden fazla sınıfa ait eylemler gerçekleştirir. Amiodaron, bir potasyum kanal blokeri olarak kabul edilse de, sınıf I, II ve IV ilaçlarının özelliklerini de gösterir ve sotalol de bir beta blokerdir.
Kalsiyum kanal blokerleri olarak bilinen IV sınıfı anti-aritmik ajanlar, kalbin iletken ve iletken olmayan dokularını ve damar düz kaslarını etkiler. Bu kanalların bloke edilmesi genellikle kalsiyum iyonlarının hücreye girmesini önler ve bu da gevşeme sağlar. Bu işlem tipik olarak iletim hızını ve kasılma seviyesini azaltarak kalp atış hızını yavaşlatır. Diltiazem, nifedipin ve verapamil, doktorların anjina, atriyal fibrilasyon, taşikardi veya hipertansiyon tedavisi için yazabilecekleri kalsiyum kanal blokerleridir.
Adenosin ve digoksin, hekimlerin sıklıkla kardiyak glikozitler olarak adlandırdığı anti-aritmik ilaçların çeşitli veya V sınıfı grubuna aittir. Bu ilaçlar kalbi diğer anti-aritmikler gibi etkiler ancak iyonları bloke etmeden uygular. Genellikle, kalbin iletkenliğini yavaşlatır veya azaltır, ancak digoksin de refrakter dönemi uzatır. Taşikardi veya atriyal fibrilasyon için kardiyak glikozitler verilebilir.
