Anksiyolitik ilaçlar, benzodiazepinler ve antidepresanlar dahil olmak üzere çeşitli sınıflara aittir. Anksiyete hafifletici özelliklere sahip olabilecek diğer ilaç tipleri beta bloker ve antihistaminiklerdir. Hastanın durumu ve ilaçlara verilen cevap, hangi ilaç sınıflarının hekimlerin göz önünde bulundurması gerektiğini belirleyebilir. Bu ilaçların hiçbiri anksiyete bozukluklarını tedavi edemez.
Benzodiazepinler hızlı etkilidir ve birkaç saatlik kullanımda gerginliği veya paniği giderir. Bu ilaçların örnekleri diazepam, alprazolam, lorazepam ve klonazepamdır. Bu ilaçların hepsi GABA reseptörlerine etki eder ve beynin kaygıyı işleme şeklini etkiler. Sakinliği arttırırlar, ancak sedasyon gibi yan etkileri vardır. Düzenli kullanım tolerans ve bağımlılık yaratma eğilimindedir ve bu ilaçlar çok kötü bir şekilde kötüye kullanılmaktadır.
Bazı antidepresanlar yararlı anksiyolitik ilaçlar olarak kabul edilir. Seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI) ve serotonin norepinefrin geri alım inhibitörlerinin (SNRI) birçoğu anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için düzenli olarak reçete edilir. Diğer birkaç antidepresan, atipik buspiron gibi, endişe tedavisinde yardımcı olabilir. Anksiyete tedavisi için bazı trisiklik antidepresanlar ve monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) önerilmektedir.
Uzun süreli kaygıyı tedavi etmek için antidepresanlar kullanmak doğal bir mantığa sahiptir. Depresyon ve anksiyetenin sıklıkla benzer kimyasal işlemlerden kaynaklandığı düşünülmekte ve işlevlerle çok ilgili olduğu düşünülmektedir. Antidepresanların çoğunun dezavantajı, hızlı davranmamaları ve günlük olarak kullanılması gerektiğidir. Ayrıca, bu ilaçların tamamen etkili olması altı haftaya kadar sürebilir ve tüm hastalar bunlara olumlu tepki vermez.
Diğer anksiyolitik ilaçlar beta-bloker sınıfından gelmektedir. Atenolol ve propanolol ortak seçeneklerdir. Özellikle terli avuç içi, sallama ve hızlı nefes alma gibi fiziksel kaygı semptomlarını ele almaktadırlar. Her iki ilacın da panik ile ortaya çıkan duygusal kargaşaya fazla etkisi yoktur.
Sedasyonla sonuçlanan endişe için kullanılan ek bir ilaç grubu antihistaminiklerdir. Difenhidramin gibi reçetesiz bir ilaç bile kaygıyla mücadele özellikleri nedeniyle düşünülebilir. Benzodiazepinler gibi, bu ilaçlar da hızlı çalışır. Öte yandan, her iki ilaç sınıfı da düzenli kullanımda daha az etkili olabilir.
Bir hastanın durumu kısmen en iyi anksiyolitik ilaçlar ve sınıfları belirler. Hem benzodiazepinler hem de antidepresanlar, yaygın anksiyete bozukluğu, panik bozukluğu, travma sonrası stres sendromu ve obsesif-kompulsif bozukluğun tedavisinde düzenli olarak kullanılır. Bipolar bozukluklar daha yüksek düzeyde kaygı ile ilişkili olma eğilimindedir, ancak antidepresanlar, bu rahatsızlığı olan kişilerde maniye neden olabilir. Benzodiazepinler bir çözelti oluşturabilir ve bipolar hastalarda anksiyete tedavisi için ketiapin gibi antipsikotik ilaçlar da düşünülebilir.
Sosyal kaygıları olan kişiler, antidepresanlar veya beta-blokerlerle tedavi edilebilir. Hastalar özellikle sinir duygularının “gösterebileceği” durumdan endişe ettikleri zaman, beta blokerler en iyi seçenek olabilir. Antihistaminikler genellikle anksiyete bozukluklarının tedavisinde son çaredir, ancak diğer ilaçlara yanıt vermeyen hastalar bunları deneyebilir.
Anksiyolitik ilaçlar ile kaygıyı azaltmak, hasta konforunu arttırır. İlaç tedavisi endişe tedavisinin sadece bir parçasıdır; Psikoterapi ayrıca potansiyel olarak iyileştirici olduğu için dahil edilmelidir. Anksiyolitik ilaçların kullanımı, soruna uzun vadeli bir çözüm yerine, tedaviye yardımcı bir eklenti olarak düşünülmelidir.
