Nefrotik sendrom, vücudun proteinleri emme ve atıkları filtreleme yeteneğini etkileyen potansiyel olarak ciddi bir böbrek hastalığı tipidir. Enflamatuar hastalıklar, diyabet ve kan pıhtıları gibi çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Nefrotik sendrom tedavisi altta yatan nedene bağlıdır, ancak çoğu durumda sıvı tutulmasını düzeltmek için anti-enflamatuar ilaçlar ve diüretikler ile tedavi edilebilir. Hastalar ayrıca tuz bakımından düşük ve protein açısından yüksek diyetlerden de yararlanabilirler. Nefrotik sendrom tedavisi için cerrahi nadiren düşünülür, ancak böbrek yetmezliği olması durumunda böbrekteki kan damarlarını onarmak veya değiştirmek için bir operasyon gerekebilir.
Nefrotik sendromdan muzdarip bir kişi, ayak bileklerinde, ayaklarda, ellerde ve yüzde kilo alımına ve şişmeye neden olabilecek aşırı sıvı tutulumu yaşayabilir. Kolesterol ve trigliserit seviyeleri genellikle yükselir ve potansiyel olarak yüksek tansiyona yol açar. Ek olarak, idrar protein kaybına bağlı olarak köpüklü ve kalın görünebilir. Nefrotik sendrom tedavisinin birincil amacı, bu semptomları hafifletmek ve böbrek dokusunda kalıcı yara izi riskini azaltmaktır.
Doktorların çoğu, mineral ve sıvı birikmesini önlemek için hastaların tuz ve kolesterolü düşük gıdalar aldıklarını önermektedir. Spironolakton gibi diüretikler böbrekleri yıkamak ve şişliği gidermek için reçete edilebilir ve kortikosteroidler genellikle iltihaplanmayı kolaylaştırmak için kullanılır. Bir hastanın kan basıncı yüksekse, kalp atış hızını normalleştirmek, kolesterol birikimini azaltmak ve protein emilimine yardımcı olmak için ilaç alması gerekebilir.
Bir kişi kan pıhtılaşması veya enfeksiyon riski taşıyorsa ek ilaçlar gerekebilir. Heparin veya warfarin gibi antikoagülanlar kanı inceltmek için çalışır, böylelikle böbreklerdeki iltihaplı veya hasar görmüş damarlardan daha kolay geçebilir. Enfekte olan yırtılmış bir kan damarı genellikle oral veya intravenöz antibiyotiklerle tedavi edilir. Negatif yan etkilerin oluşmadığından emin olmak için sık sık kontroller tedavi sırasında önemlidir.
Çoğu hasta tıbbi nefrotik sendrom tedavisine çok iyi yanıt verir. Ameliyat da dahil olmak üzere daha agresif tedavi önlemleri, yalnızca böbrek veya kalp yetmezliğini tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkarsa gereklidir. Bir cerrahın açık tutulması ve daha iyi kan akışını teşvik etmesi için böbreğin hasar görmüş bir arterine stent yerleştirmesi gerekebilir. Kalbe giden arterlerde kolesterol birikmesi de stent gerektirebilir. Nefrotik sendrom tedavisi için diğer tüm seçenekler başarısız olursa, bir doktor ekibi böbrek nakli yapmayı düşünebilir.
