Enfeksiyonun ciddiyetine ve hastanın gereksinimlerine bağlı olarak pilonidal kist tedavisi için birkaç yöntem vardır. Bazı durumlarda, enfekte kisti olan bir kişi evde temel pilonidal kist tedavisine maruz kalabilir. Diğer durumlarda, bir doktor kisti boşalttığında ve yarayı paketlediğinde tedavi yapılabilir. En ağır vakalarda ameliyat gerekebilir. Pilonidal kist tedavisinin cerrahi yöntemi tipik olarak iki gruba ayrılır: açık yara ameliyatı ve kapalı yara ameliyatı.
Çoğu zaman, kist enfekte değilse, pilonidal kist tedavisi tıbbi müdahale olmadan evde yapılabilir. Hastalar enfeksiyonun gelişmesini önlemek için bölgeyi düzenli olarak yıkamalı ve kuru tutmalıdır. Kılları bölgede göründüğü gibi koparmak da enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir. Çoğu durumda, bir enfeksiyondan kaçınılabiliyorsa, ameliyat gibi daha agresif tedavilerden de kaçınılabilir.
Çoğu durumda, tıbbi müdahale gerekli olacaktır. Bir birinci basamak doktoru tipik olarak, kisti uyuşturmak için enfekte olmuş bölgeye lokal anestezi uygulayarak enfekte olmuş bir pilonidal kistin tedavisine başlar. Daha sonra doktor kisti açacak, sıvıyı boşaltacak, apseyi temizleyecek ve yarayı paketleyecektir. Genel olarak, bu tip bir tedavi durumu etkili bir şekilde iyileştirir, ancak yara iyileşene kadar salmastra sık sık değiştirilmelidir.
En ağır vakalarda, pilonidal kist tedavisi ameliyatı içerebilir. Ameliyat genellikle daha az agresif tedavi başarısız olduktan sonra önerilir. Birçok durumda, doktor tahliye edildikten, temizledikten ve paketlendikten sonra bir kist tekrar ortaya çıkarsa, ameliyat bir sonraki en iyi seçenek olabilir. Pilonidal kist ameliyatı genellikle bir doktor ofisinde değil, bir hastanede yapılır. Çoğu durumda, hasta dışı cerrahi olacaktır. İki tür ameliyat vardır: açık yara ameliyatı ve kapalı yara ameliyatı.
Açık yara ameliyatı ile cerrah apseyi temizledikten sonra yara açık kalır. Bu ameliyat şekli marsupialization denilen bir teknik içerebilir. Bu teknik sayesinde, cerrahi bir insizyon yapılır ve kist daha sonra boşaltılır ve temizlenir. Cerrah daha sonra yaranın kenarlarını kullanarak kese benzer bir kanat oluşturur. Açık yara ameliyatı için yaranın toplanması gerekmez, ancak tamamen iyileşmesi bir ila iki ay sürebilir.
Diğer bir ameliyat şekli kapalı yara ameliyatıdır. Diğer tedavilere benzer şekilde kistin açılması, boşaltılması ve temizlenmesini içerir. Diğer tedavilerin aksine, kapalı yara ameliyatı yapan cerrah gerçekte dikişleri kullanarak yaraları kapatır. Genellikle diğer cerrahi yöntemlerden daha hızlı iyileşir, ancak kistin sonunda bu tip bir ameliyattan sonra tekrar ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
Herhangi bir pilonidal kist tedavisi gördükten sonra, bir enfeksiyon ve nüksün önlenmesi için yaranın bakımı önemlidir. Sonuç olarak, bir hasta doktorunun tavsiyesine uyarak insizyonu temizlemeli ve yıkamalıdır. Ek olarak, bölgeye krem, yağ veya diğer kalın merhemler uygulanmamalıdır. Mümkünse, sadece kısa bir süre oturmak da en iyisidir.
