Rabdomiyoliz, iskelet kası yıkımının meydana geldiği bir durumdur. Bu, ezilme yaralanmaları, yorucu egzersizler, ilaçlar ve enfeksiyonlar gibi bir takım nedenlerden kaynaklanabilir. Su hasarlı kas hücrelerine taşınır ve hücrelerin içeriği dolaşımda serbest bırakılarak böbrek yetmezliği ve kanın pıhtılaşması gibi sorunlara yol açar. Rabdomiyoliz tedavisi genellikle vücudun sıvı dengesini korumak için rehidrasyon, idrarın fazla asidik olmasını engellemek için alkalin maddelerin uygulanması ve pıhtılaşmayı önlemek için kan nakli içerir. Ameliyat bazen erken evrelerde, ciddi hasar görmüş kas bölgelerini problem oluşmadan gidermek için kullanılır.
Rabdomiyolizde görülen kas bozukluğu, başlangıçta, bombalama baskınları sırasında insanların yıkılan binaların altına ezildiği 2. Dünya Savaşı'nda tanındı. Kas hücreleri parçalandıkça, potasyum, fosfat ve sülfat gibi elektrolitler kan akışına salınır ve su kandan hücrelere taşınır. Serbest bırakılan elektrolitler böbrekler üzerinde toksik bir etkiye sahip olabilir ve diğer kanların bozulmasına neden olarak yaygın kan pıhtılaşmasına neden olabilir. Su kaybı nedeniyle düşük kan hacmi böbreklerden yetersiz kan akışı anlamına gelir ve böbrek yetmezliği riskini artırır. Rabdomiyoliz tedavisi genellikle hayatı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce vücudun anormal sıvı ve elektrolit dengesinin düzeltilmesini içerir.
Rabdomiyoliz tedavisinin ilk aşamalarında, kan hacmini korumak için sıvılar verilir ve bunlar bir damar içine uygulanır. Hasta bir kaza geçirmişse, aynı anda ciddi yaralanmalar meydana gelir ve hava yolu ve solunum devam eder. Yoğun ezme bir uzuvyu etkilediğinde, bazen rabdomiyolizin etkilerinden önce kesilir. Kötü şekilde hasar görmüş kasın daha küçük bölgeleri, rabdomiyoliz tedavisinin önleyici bir şekli olarak cerrahi olarak da çıkarılabilir.
Sodyum bikarbonat gibi alkali maddelere rabdomiyoliz tedavisi sırasında ihtiyaç duyulabilir, çünkü idrarın daha az asidik hale getirildiği, böbreklerin bozulmamasına yardımcı olduğu gösterilmiştir. Sodyum bikarbonat, diğer sıvılarla birlikte damardan damar içine verilir. Kandaki potasyum miktarı çok yükselirse, bu kalbin normal şekilde çalışmasını durdurabilir. Yüksek potasyum seviyeleri ayrıca, glikoz, insülin ve diğer ilaçlarla birlikte intravenöz sodyum bikarbonat kullanılarak da tedavi edilebilir. Seviyeler düzelmezse, böbrek diyalizi gerekebilir.
Yaygın intravasküler pıhtılaşma veya DIC olarak bilinen geniş kan pıhtılaşmasının ortaya çıkması durumunda, bu vücuttaki dokulara ve organlara zarar verebilir. Pıhtılaşma dokulara kan beslemesini engeller ve kandaki tüm pıhtılaşma maddeleri tükendiğinde, vücudun çeşitli yerlerinden kanama ile birlikte kanamalar meydana gelir. DIC'nin komplikasyonlarını önleyen rabdomiyoliz tedavisi, durumun dengelenmesine yardımcı olmak için taze kan ürünlerinin transfüzyonunun yapılmasını içerir.
