Tendonlar, kası kemiğe bağlayan ve hareket aralığına yardımcı olan kalın, fibröz doku bantlarıdır. Bazı tendonların kılıfları, diğerlerinde yoktur. Kılıfsız tendonlar, tendonun iltihaplanması olan tendinite eğilimlidir. Kılıflı tendonlar, yetersiz tedarik veya kılıfı yağlayan düşük kaliteli sinovyal sıvı nedeniyle tendon kılıfının enflamasyonu olan tenosinovite eğilimlidir. Tendinit ve tenoizinovit cerrahi olmayan tedaviye cevap veremediğinde genellikle düşünülebilecek iki farklı cerrahi girişim vardır: tendon debridmanı ve tendon onarımı ameliyatı.
Tendinit ve daha az ölçüde tenosinovit, tendonun ve çevresindeki dokuların kalınlaşması ve skarlaşmasına neden olabilir. Bu olduğunda, durum tendonun serbestçe hareket etmesini önleyerek ağrıya, şişmeye ve azalmış hareket aralığına neden olur. Tendon debridmanı, ağrıya neden olan etkilenen tendonun etrafındaki kalınlaşmış dokunun çıkarılmasını ve uygun tendon fonksiyonunu kısıtlamayı içeren cerrahi bir prosedürdür. Tendon debridmanının amacı, gerçek tendonu cerrahi olarak değiştirmeden semptomları azaltmaktır.
Daha ciddi tendinit vakalarında, tendon kopması ile sonuçlanabilir. Bu gibi durumlarda, tedavi genellikle tendon onarımı ameliyatı gerektirir. Bu tip cerrahi herhangi bir tendonu tedavi etmek için kullanılabilir, ancak en sık tenisçi dirseği, iliotibial veya kalça, tendinit ve peroneal veya ayak bileği, tendinit olarak da bilinen lateral epikondiliti tedavi etmek için kullanılır. Bir tendon onarımı prosedürü sırasında, cerrah bir tenektomi gerçekleştirir, yani tendonun semptomlara neden olan yırtılmış veya parçalanmış kısmını çıkarmak için tendonun kesilmesi veya çıkarılması - tendonun sağlıklı uçlarının tekrar birleştirilmesinden önce. Bazı durumlarda, hasar o kadar şiddetlidir ki, vücudun herhangi bir yerinden sağlıklı bir tendonun bir kısmının, tendon onarımı ameliyatı sırasında etkilenen tendona aşılanması gerekebilir.
Tendon hastalığının derecesine ve bulunduğu yere bağlı olarak, tendon debridmanı ve tendon onarımı ameliyatı, lokal anestezi kullanılarak ayaktan yapılabilir. Genel anestezi altında yatan hasta bazında daha geniş ameliyatlar yapılır. Tendon debridmanı ve tendon onarımı ameliyatı riskleri arasında enfeksiyon, kanama, skar dokusu oluşumu ve ilgili eklemde azalmış hareket açıklığı bulunur. Tendon debridmanından veya tendon onarımı ameliyatından iyileşme altı ila 12 hafta arasında bir süre alabilir ve tipik olarak dinlenme, döküm veya kıymık ve hareket aralığını ve kas gücünü artırmak için bir fizik tedavi süresi içerir.
