Lösemi için bir kemik iliği nakli ya hastalığı iyileştiren ya da bir hastanın hastalıksız yaşadığı süreyi uzatan etkili bir tedavi yöntemidir. İşlemin etkinliği inkar edilemezken, uzun bir komplikasyon listesi ve yan etkileri olan istilacı bir tıbbi işlemdir. Kemik iliği nakline karar vermeden önce tüm seçenekleri bir doktorla tartışmak önemlidir.
Lösemi için kemik iliği nakli sırasında komplikasyonların gelişebileceği iki farklı dönem vardır. Gerçek infüzyon sürecinde hastanın kovan, ateş, üşüme ve ağrı hissetmesi sık görülür. İyileşme döneminde, hasta ayrıca ağızda yaralar yaratabilir, aşırı zayıf olabilir, bulantı ve ishal geliştirebilir ve kafa karışıklığı ve duygusal sıkıntı dönemlerinden geçebilir. Lösemi için kemik iliği naklinin iyileşme süresi, hastanede kalma haftalarını, enfeksiyona aşırı yatkınlığı, kan transfüzyonu ihtiyacını ve steril bir ortamda kalma gereksinimini içerir.
Ortaya çıkabilecek komplikasyonlar enfeksiyonları, düşük trombositleri ve düşük kırmızı kan hücresi sayımlarını, sıvı yüklenmesini, solunum sıkıntısını, ağız ağrısını, gastrointestinal ağrıları, organ hasarını, greft yetmezliğini ve greft versus host hastalığını içerir. Bu komplikasyonların yan etkileri rahatsızlıktan ölüme kadar herhangi bir şey olabilir. Graft yetmezliği, bağışıklık sistemi yeni kemik iliğini tahrip ettiğinde graft reddine yol açtığında gelişir. Graft versus host hastalığı, nakledilen kemik iliğinin genetik materyali hastanın genetik materyali için yeterince yakın olmadığında vücudun yeni kemik iliğini yabancı cisim olarak tedavi etmesine neden olduğunda gelişir.
Lösemi tipik olarak kemoterapi ile tedavi edilir. Bir kemik iliği nakli, eğer hasta remisyondaysa, ancak tekrar ortaya çıkarsa veya refrakter ya da tedaviye dirençli olan lösemiye sahipse tipiktir. Nüks veya refrakter lösemi de radyasyonla tedavi edilebilir.
Üç farklı tipte kemik iliği nakli vardır: otolog, allojenik ve syngenik. Otolog prosedürler lösemili hastalar için nadiren kullanılır. Otolog bir kemik iliği naklinde, hasta kendi kemik iliğini bağışlar. Syngenik bir nakil, aynı ikizden alınan kemik iliğidir.
Lösemi için en son ve en yaygın tipte kemik iliği nakli allojenik nakildir. Bu kemik iliği, bir yabancıdan da gelebilse de, genellikle bir kardeş veya özdeş bir ikiz dışında başka bir aile üyesi olan bir donörden gelir. Genetik materyalin, kişiyi donör olarak iyi bir seçim haline getirmek için yeterince yakın olup olmadığını belirlemek için kan testleri kullanılır.
