Fibroidler için kullanılabilecek başka tıbbi prosedürler olsa da, bazı kadınlar için en iyi tedavi histerektomidir. Ameliyatın artıları kesin bir tedavi sağlaması ve tekrarlama riskini büyük ölçüde azaltmasıdır. Fibroidler için bir histerektomi yapılması, kadının vücudunun diğer bölümlerinde kanama, enfeksiyon ve kazayla yaralanma riski de dahil olmak üzere bir takım eksilere sahiptir. Ek olarak, histerektomi yapılan kadınların sınırlı üreme seçenekleri olacaktır.
Fibroidler için bir histerektomi bu durum için kesin bir terapi olarak kabul edilir. Aşırı vajinal kanama ve büyümeye bağlı ağrı ile ilgili sorunları durdurmalıdır. Histerektomi tüm uterusu ve uterustan çıkıntı yapan fibroidlerin herhangi birini çıkarır.
Fibroidlerin ve uterusun tamamen çıkarılmasının birkaç başka faydası vardır. Ameliyattan sonra yeni bir fibroid gelişmemelidir, bu nedenle semptomlar gelecekte nüksetmemelidir. Fibroidlerin eksize edilmesi ayrıca daha invaziv bir tümör tipine dönüşemeyecekleri anlamına gelir. Her ne kadar fibroidler iyi huylu üremeler olsa da nadiren malign kanser olan leiomyosarkomlara dönüşebilirler. Bir histerektomi yapılırsa, bu kanser gelişmemelidir.
Fibroidler için bir histerektomi gerçekleştirmenin en büyük avantajlarından biri kadının üreme yeteneğini azaltmasıdır. Rahim olmadan, bir kadın hamilelik taşıyamaz. Yumurtalıkları vücudunda kalırsa, yumurta hamilelik için taşıyıcı bir anne olarak hizmet edebilecek başka bir kadına toplanabilir, döllenebilir ve implante edilebilir. Bu seçenek pahalıdır ve sonuç olarak histerektomi yapılan birçok kadın daha fazla biyolojik çocuğa sahip olamayabilir.
Ameliyatla ilişkili riskler aynı zamanda fibroidler için histerektomi yapmak için de bir sakıncadır. Ameliyat, kadınların akciğer enfeksiyonu, kalp krizi ve ölüm gibi komplikasyonlar için küçük bir şansı olan genel anestezi altına alınmasını gerektirir. Tüm ameliyatlar ayrıca kanama, enfeksiyon ve kan pıhtılaşması riskini taşır.
Diğer olası histerektomi komplikasyonları prosedüre özgüdür. En büyük risk, böbreklerden mesaneye idrar taşıyan tüpler olan üreterlere verilen zarardır. Bu yapıların hasar görmesi böbrek fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. Mesane ve üretraya zarar da dahil olmak üzere alt idrar yolu yaralanması idrar kaçırma ile sonuçlanabilir. Ameliyat sırasında bağırsakta yaralanma, ameliyattan sonra bağırsak tıkanmasına neden olabilecek yapışmalara neden olabilir.
Histerektomi birkaç farklı yöntemle yapılabilir ve her ameliyat türü komplikasyonlar ve riskler açısından kendine has özelliklere sahiptir. En invaziv histerektomi türü, cerrahın uterusu çıkarmak için karın bölgesinde büyük bir kesim yaptığı abdominal histerektomidir. Diğer yaklaşımlar, daha az invazif teknikler olan laparoskopik ve vajinal histerektomidir. Cerrah, fibroidlerin boyutuna ve hastaya özgü diğer klinik özelliklere bağlı olarak belirli bir prosedür tipi seçebilir.
