Multipl miyelom için bir kök hücre nakli bazı hastalarda yaşamı uzatabilir. Öte yandan, hayat kurtarıcı prosedür ikincil kanserler, greft yetmezliği ve hatta ölüm gibi ciddi komplikasyonlara sahip olabilir. Orta dereceli reaksiyonlar kanama ve enfeksiyonları içerir, kısırlık ve katarakt gibi daha az ciddi komplikasyonlar da ortaya çıkabilir.
Multipl miyelom için kök hücre nakli bir tedavi olmasa da, işlem geçiren hastalar genellikle hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. İşlem başarıyla uygulandıktan sonra, bazı hastalar genellikle semptomlarda remisyon ve hastalık ilerlemesi yaşar. Multipl miyelom hastaları otolog ve allojeneik kök hücre nakli arasında seçim yapabilir. Otolog kök hücre nakli, hastanın kendi kök hücrelerinin toplanmasını içerirken, allojenik kök hücre nakli kök hücreleri yakından eşleşen bir donörden alır.
Kök hücre nakli süreci uzun ömürlü olma olasılığını getirir, ancak prosedür aynı zamanda ciddi risk taşır. Sonuçta, her hasta küçükten çok ciddi yan etkilere kadar değişen çeşitli reaksiyonlara sahip olacaktır. Kısırlık ve kataraktların, kök hücre tedavisini almadan önce meydana gelen, toplam vücut ışınlamasının ardından multipl miyelom hastalarında transpire ettiği bilinmektedir. Kısırlık durumunda, yumurtlama için hormon replasman tedavisi gerekli olacaktır. Kök hücre nakli ile birlikte steroid alanların katarakt geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Anormal kanama veya trombositopeni ve enfeksiyonlar multipl miyelom için kök hücre naklinin potansiyel olarak ciddi komplikasyonlarıdır. Trombositopeni, kanda düşük trombosit sayısıdır. Bu durum aşırı kanama ve morarmaya neden olabilir. Fırsatçı enfeksiyonlar ayrıca, özellikle immünsupresif ilaçlar alındığında, hastanın refahı ve iyileşmesi için orta derecede ciddi bir risk oluşturur. Mantar enfeksiyonları flukonazol gibi antifungal ilaçlar ile tedavi edilirken, bakteriyel enfeksiyonlar güçlü antibiyotiklerle tedavi edilir.
Bir kök hücre nakli almanın çok daha ciddi sonuçları arasında lösemi ve lenfoma gibi ikincil kanserler, özellikle kök hücre nakli öncesinde kemoterapi ve radyasyon alan bazı multipl miyelom hastalarında meydana gelenler bulunur. Greft yetmezliği ve greft versus-host hastalığı (GVHD) organ yetmezliğine ve hatta ölüme neden olabilecek hayatı tehdit eden iki komplikasyondur. Greft yetmezliği durumunda kök hücreler büyümez ve kemik iliği yetmezliği ile sonuçlanır. GVHD, alıcının vücut dokularına saldıran vericinin nakledilen kök hücrelerini içerir. Allojeneik transplant alıcıları, multipl miyelom için otolog kök hücre nakli alanlara göre akut ve kronik GVHD formları geliştirme riski altındadır.
