ABD'de asetaminofen olarak bilinen parasetamol, ağrı, baş ağrısı ve ateş tedavisinde yaygın olarak kullanılan analjezik ve antipiretik bir ilaçtır. Tezgah üzerinde, kendi başına veya soğuk algınlığı ve grip ilaçlarında bir bileşen olarak yaygın olarak bulunur. Birçok ilaç gibi, çok fazla parasetamol almak da çok tehlikeli olabilir. Birçok ülkede, parasetamol doz aşımı riskini önlemek için parasetamol satışı sınırlıdır. Parasetamol doz aşımının tehlikelerinin yaygın olarak bazı parasetamol ve alkol kombinasyonları tarafından daha da kötüleştiğine inanılmaktadır, ancak tıbbi kanıtların bu talebi desteklediği görülmemektedir.
Parasetamolün oluşturduğu tehlike, ciddi karaciğer hasarına neden olabilecek parasetamol toksisitesidir. İnsan vücudu parasetamolü metabolize ettiğinde, karaciğer hücrelerini tahrip edebilen ve karaciğerin doğal glutatyon seviyesini tüketen bir toksin olan N-asetil-p-benzokinonimonin veya NAPQI üretir. Bununla birlikte, bu toksin normalde sadece küçük miktarlarda üretilir. Bir birey parasetamol üzerine aşırı doz yaptığında, karaciğerden daha fazla NAPQI üretilir, karın ağrısı, bulantı ve hatta ölümle sonuçlanır. Parasetamol toksisitesi erken teşhis edilirse tedavi edilebilir, ancak fark edilmezse riskler çok büyüktür.
Birçok insan, içerken parasetamol almanın karaciğer hasarına neden olabileceğine inanmaktadır. Aslında, içme sırasında parasetamolün önerilen dozda alınması toksisite riskini arttırmaz. Alkolü bir parasetamol doz aşımı ile birleştirmek bile, aşırı dozdan kaynaklanan parasetamol toksisitesi riski ciddi kalmasına rağmen, ciddi zarar riskini arttırmıyor gibi görünmektedir.
Bazı doktorlar, hayvanlar üzerinde yapılan testlere dayanarak, parasetamol toksisitesinin, kronik aşırı alkol tüketimi ile şiddetlenebileceğini öne sürdüler. Bu teoriye göre, kronik alkol kötüye kullanımı, parasetamolden toksinlerin üretilmesine yardımcı olan CYP2E1 enziminin büyük miktarlarında üretir. Bu inancın yaygın olmasına rağmen, bunun için kanıt belirsizdir.
Tıbbi dergilerde yayınlanan Makalelerde Critical Care , Adrug Safety ve İngiliz Klinik Farmakoloji Dergisi, uzun süreli alkol bağımlılığının parasetamol toksisitesini arttırdığına dair bazı kanıtlara rağmen, parasetamol ve alkol kombinasyonunun toksisite riskini arttırdığına dair kanıt bulunmadığını savundu. insanlarda. Aşırı alkol tüketmeyenlerde parasetamol doz aşımı yapan kronik alkol bağımlılarında gözlenen karaciğer hasarı da gözlendi. Bu nedenle, parasetamol ve alkolün olumsuz etkileşimlere sahip olduğuna dair yaygın bir inanca rağmen, bu inancı doğrulayan klinik kanıtlar eksik gibi görünmektedir.
