Enfeksiyonun önlenmesi için topikal bir merhem olarak kullanıldığında, neomisin, en yaygın belirtisi merhem kullanımı kesilmezse kabarcıklara kadar ilerleyen kaşıntılı, kırmızı döküntü olan alerjik bir reaksiyona neden olabilir. Bağırsak florasının dengesizliğini tedavi etmek için kullanılan oral neomisin alerjik reaksiyonun belirtileri yüz şişmesi, kurdeşen ve halsiz solunumdur. Neomisin için şüpheli bir alerji, bir yama testi veya intradermal test kullanılarak araştırılır.
Tipik olarak, neomisin topikal bir antibiyotik olarak kullanılır. Sonuç olarak kontakt dermatit, neomisin alerjisinin ilk belirtisidir. Kontakt dermatit, başvuru anında kırmızı, kabarık döküntü ve kaşıntı ile kendini gösterir. Neomisin kreminin kullanımı durmazsa yanık benzeri yaralar veya kabarcıklar gibi daha ciddi reaksiyonlar gelişebilir.
Oral bir neomisin alerjisinin belirtileri, topikal neomisin alerjisinden oldukça farklıdır. Oral neomisin alerjisi genellikle ağız, dil veya boğaz şişmesiyle başlar. Kurdeşen de bu reaksiyona eşlik edecek. Bazı hastalar ayrıca akciğerlerde bir nefes darlığı veya ağırlık hissi yaşarlar. Bu belirtilerden herhangi biri gözlenirse derhal tıbbi yardım alınmalıdır.
Bir neomisin alerjisinden şüphelenildiğinde, hastanın doktoru tarafından bir yama testi istenebilir. Bir yama testi, bu antibiyotiğin düşük dozunu cilde uygulayarak alerjiyi değerlendirir. Yama testi bölgesinde bir döküntü ortaya çıkarsa, neomisin alerjisi onaylanır. Bir kızarıklık gözlenmediğinde, daha hassas bir intradermal test istenebilir. İntradermal bir testte, kovan veya kızarıklık gibi alerjik reaksiyon belirtileri için derinin hemen altında yapılan bir neomisin enjeksiyonu gözlemlenir.
Bir antibiyotiğe alerji keşfedildikten sonra, hastanın bu antibiyotiğin ve neomisin içerebilecek ürünlerin kullanımının farkında olması ve tüm doktorlarına neomisin alerjisi hakkında bilgi vermesi gerekir. Neomisin, antibiyotik kremlerde ve losyonlarda, antibiyotik göz damlasında ve zararlı bağırsak bakterilerini tedavi etmek için kullanılan bazı oral ilaçlarda bulunabilir. Bu antibiyotik ayrıca bazı aşılarda koruyucu olarak kullanılabilir. Bu tip antibiyotik bazen bu ürünlerin raf ömrünü uzatmak için kozmetiklere, deodorantlara ve sabunlara eklenir. Neomyci gibi antibiyotikler evcil hayvan yiyeceklerine ve bazı veterinerlik ürünlerine de eklenebilir.
Neomisinin yan etkileri en sık topikal merhem ile ilişkilidir. Bu yan etkiler arasında yanma hissi veya kızarıklık vardır. Bu gerçekleştiğinde, kremin kullanımına son verilmelidir ve reçete yazan hekime danışılmalıdır. Kullanım devam ederse, kaşıntılı ve rahatsız edici bir döküntü oluşabilir. Nadir durumlarda, genellikle uzun süreli kullanımda, bir hasta idrar yapmakta zorlanabilir veya işitme problemleri geliştirebilir.


