2008'de, Birleşik Devletler Gıda ve İlaç İdaresi, skuamöz olmayan küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinin tedavisi için pemetreksed ve sisplatin kombinasyonunu onayladı. Pemetrexed ve sisplatin kemoterapötik ajanlar olarak yıllar önce bireysel olarak kullanılmasına rağmen, sisplatin daha önce ağırlıklı olarak ileri mesane kanseri tedavisinde ve gonadal tümörlerin metastikleştirilmesinde kullanılmıştı. Diğer platin içeren bileşik ilaçlar gibi, sisplatin, çeşitli başka kanserlerin tedavisinde hala kullanılabilir. Pemetreksed, her zaman başka bir kemoterapötik ajan ile birlikte reçetelenmiş olsa da, her zaman malign plevral mezotelyoma ve diğer küçük hücreli dışı akciğer kanserleri için spesifik olduğu düşünülmüştü. Faz III klinik çalışma sırasında, permetrexed ve cisplatin kombinasyonunun, skuamöz olmayan kanser hücresi histolojisi olan hastalarda, gemsitabin HCl ve cisplatin kombinasyonundan daha düşük hematolojik toksisite ürettiğini ortaya koydu. bu kanserler. Bu, kanser araştırmalarında önemli bir gelişme olduğunu kanıtlasa da, bu iki ilacın bu şekilde verilmesi ciddi risk taşır.
Pemetreksed ve sisplatinin yan etkileri; kusma, kabızlık, farenjit, stomatit, anemi, düşük bağışıklık ve azalmış kırmızı ve beyaz kan hücresi sayımı dahil olmak üzere oldukça şiddetli olabilir. Bu yan etkiler, kombinasyon ilacını kullanan her beş hastadan bir tanesinde meydana gelebilir. Diğer yaygın yan etkiler baş dönmesi ve konfüzyon, zayıflık ve halsizlik, ruh hali değişikliği ve depresyon, hatta eklem ve kas ağrısını içerir.
Pemetrexed ve cisplatin tedavisi riskleri önemsiz değildir. Hastaların, ilaçlara potansiyel olarak ölümcül bir anafilaktik reaksiyon gösterdiğinin kaşıntı, kızarıklık veya işlenmiş solunum için izlenmesi önemlidir. Bazı hastalarda kulak çınlaması ve kulaklarda diğer sesler, yüksek frekanslı işitme kaybı, işitme keskinliğinde azalma ve sisplatinin ototoksisitesinin bir sonucu olarak sağırlık gelişir. İlacı alan küçük çocuklar arasında işitme kaybı gelişme riski oldukça fazladır. Ek olarak, kombinasyon ilacının hematolojik toksisitesi nedeniyle, bazı hastalar tedavi sonucunda kan transfüzyonu gerektirebilir.
Tehlikeli ilaç etkileşimleri gibi riskler daha kolay yönetilebilir. Pemetreksed ve sisplatin ilaç etkileşimlerinin kapsamlı listesi oldukça uzundur ve çeşitli farmasötik sınıfları içerirken, sadece birkaçı yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. Steroid olmayan anti-enflamatuar (NSAID) ilaç sınıfındaki reçetesiz ilaçlar, kemoterapi gören hastalarda pıhtılaşmayı büyük ölçüde engelleyebilir. Bu ibuprofen ve naproksen gibi yaygın ağrı kesicileri içerir. Bu nedenle, pemetreksed ve sisplatin ile tedavi görürken herhangi bir ilacı kullanmadan önce bir doktora danışmanız önemlidir.
