Astrositom ameliyatı, astrositomlu hastalar için tercih edilen tedavidir. Bir astrositom, omurilikte bir tümör veya anormal hücre birikimidir. Tümörü beklemek ve izlemek ya da radyoterapi veya kemoterapiyi denemek önerilebilse de, doktorlar mümkün olduğunda astrositom ameliyatı önerme eğilimindedir. Ameliyat, tümörü çıkarmak veya azaltmak ve doku numunesi sağlamak için kullanılır, böylece doktorlar gelecekteki tedaviler hakkında daha iyi kararlar alabilir.
Bir astrositom, beyin ve omurilikte, genellikle göğüs veya boyun bölgesinde büyüyen ve astrosit adı verilen hücrelerden türeyen bir tümördür. Tümörün özellikleri astrositomun yeri ve derecesine bağlıdır. Birkaç derecelendirme sistemi olmasına rağmen, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) derecelendirme sistemi en yaygın kullanılan sistemdir. Bu sistem astrositomları bir ila dört arasında veya en az agresif ila en agresif olarak sınıflandırır. Birinci sınıf, en yavaş büyüyen ve en az sızan veya invaziv olan tümördür ve hayatta kalabileceği en muhtemel tiptir. Glioblastoma multiforme (GBM) içeren Dördüncü derece, en yaygın ve agresif astrositom sınıfıdır ve çok az kişi hayatta kalabilmektedir.
Düşük dereceli bir astrositomun belirtileri birkaç yıl boyunca kaçırılabilir çünkü çok yavaş büyür, ancak ileri dereceli tümörler hızlı şekilde büyür ve haftalar veya aylar içinde semptomlar üretir. Bu semptomlar genellikle nöbet, görme bozukluğu, bilişsel bozukluk, kişilik değişikliği ve kusmayı içerir. Doktorlar bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, manyetik rezonans görüntüleme (MRG), sinir testleri ve biyopsi ile tam bir nörolojik muayene yapacaklar. Bu, doktorun bir tümör olup olmadığını, tümörün yerini ve tümörün derecesini tespit etmesine yardımcı olur, böylece doktor astrositom ameliyatı, kemoterapi, radyasyon veya tedaviyi beklemeye ve izlemeye devam etmeye karar verebilir.
Mümkünse, multidisipliner bir doktor ekibi astrositom ameliyatı önerecektir, ancak beyin hasarına neden olmadan tümörlere sıklıkla ulaşılamaz. Birinci derece tümörler en yüksek başarı oranına sahiptir ve anormal hücrelerin daha yaygın sızması nedeniyle, iki ila dördüncü astrositomların rezeke edilmesi veya kesilmesi daha zordur. Bu tümörler tamamen rezeke edilemez, bu nedenle yüksek dereceli tümörlerdeki astrositom ameliyatı, tedaviden ziyade hayatta kalmaya yönelik bir önlem olarak düşünülür.
Tümörü farklı koordinatlardan hedef alan minimal invaziv bir cerrahi olan stereotaktik cerrahi, astrositoma cerrahisinin en yaygın şeklidir. Nöronavigasyon olarak da adlandırılan bu ameliyat, ilk önce tümörün tam yerini belirlemek için görüntüleme tekniklerini kullanır. Daha sonra beyin cerrahı, tümörün vücudun dışındaki farklı noktalarından gelen radyasyon ışınlarını hedefler. Bu ışınlar kendi başlarına hasara neden olacak kadar güçlü değillerdir, ancak birleştirildikleri hücreleri öldürürler, böylece vücudu tümöre giden yolda zararsız bırakırlar, ancak tümör içinde bulundukları hücreleri öldürürler. Açık cerrahi de mümkün olabilir, ancak stereotaktik astrositom ameliyatı çok tercih edilir.
Cerrahide çıkarılabilecek tümör miktarı, tümörün nerede olduğuna ve nasıl büyüdüğüne bağlıdır ve astrositom ameliyatı neredeyse tüm kütlenin alınmasında başarılı olamamaktadır. Çoğu zaman, özellikle de yüksek dereceli tümörlerde, ameliyat olması, ameliyat için hastaya ameliyat yaptırmamaktan daha fazla risk oluşturur, bu nedenle doktor bunun yerine radyasyon tedavisi veya kemoterapi önerebilir. Ameliyattan sonra, hasta anormal hücreleri öldürmeye devam etmek ve tümörün belirtileri ile başa çıkmak için ilaçlar almak için radyoterapiye girmeyi bekleyebilir. Tümörler yeniden büyüyüp ya da kötüleştiğinden, hastalar durumlarını izlemek için nöro-onkologlarıyla buluşmaya devam etmelidir.
