Bir hipofiz adenomu, hipofiz bezi olarak bilinen bir alanda büyüyen bir beyin tümörü türüdür. Hipofiz tümörleri genellikle kanserli değildir, ancak aşırı hormon üreterek veya yakındaki yapılar büyüyüp ezilerek sorunlara neden olabilir. En yaygın tedavi, transsfenoidal endoskopik tümörün çıkarılması olarak bilinen bir yöntem kullanılarak hipofiz tümör ameliyatıdır. Bu tip hipofiz adenomu ameliyatı, tümörün burun içine yerleştirilen özel aletler kullanılarak çıkarılmasını içerir ve çirkin bir iz kalmaması avantajına sahiptir. Prosedür hastanede bir gece kalmayı gerektirir ve genellikle ameliyatın ardından birkaç gün sürebilen baş ağrısı görülür.
Teleskopu andıran ince bir alet olan endoskop kullanan transsfenoidal cerrahi, minimal invaziv bir teknik olarak bilinir. Bazen anahtar deliği ameliyatı olarak bilinen bu teknikler, geleneksel, açık ameliyatta olanlardan çok daha küçük olan kesikler kullanılarak gerçekleştirilir ve yakındaki vücut dokularını bu kadar rahatsız etmezler. Hastalar daha çabuk iyileşir ve geleneksel yöntemlere göre daha az komplikasyon yaşarlar.
Endoskopik hipofiz adenomu ameliyatı sırasında, tümöre erişim, burun boşluğunun arkasında yapılan küçük bir kesim yoluyla yaratılır. Hem beyin cerrahlarının hem de kulak, burun ve boğaz veya KBB cerrahlarının becerileri işlem sırasında birleştirilebilir. Ameliyat sırasında genel bir anestezik kullanılır, bu nedenle hastalar operasyon boyunca üç saat kadar sürebilen bilinçsizdir.
Bir KBB cerrahı normalde endoskopu bir burun deliğinden geçirir, böylece burun boşluğunun sonuna ulaşır. Endoskoptaki bir kamera, cerrahların monitörde izleyebileceği prosedürün video görüntülerini kaydeder. Özel olarak uyarlanmış cerrahi aletler, burun deliğine yerleştirilir ve beyni açığa çıkaran ve hipofiz adenomunu açığa çıkaran kemik ve doku tabakalarını çıkarmak için kullanılır. Tümörden mümkün olduğunca, merkezden dışarı doğru çalışan parçalar halinde çıkarılır. Yakındaki önemli yapılara zarar vermemek için tümörün bir kısmını geride bırakmak gerekirse, kalanı daha sonra radyasyon tedavisi ile tedavi edilebilir.
Hipofiz adenomu ameliyatının son aşaması, karın derisinin altından küçük bir kısım yağ alınması ve tümörün çıkarılmasından sonra kalan deliği doldurmak için kullanılmasını içerir. Kemik greftleri ve tutkalları, beyni açığa çıkarmak için çıkarılmış olan bu kemik ve doku katmanlarını değiştirmek için kullanılır ve şişlikler ve kan kaybını azaltmak için burkulmalar yerleştirilir. Hipofiz adenomu ameliyatının ardından hastalara ağrı kesici ve en kısa sürede hareket etmeleri ve yürümeleri teşvik edilir. Birkaç gün sonra hastaneden ayrılmak genellikle mümkündür ancak ağrı için ilaç tedavisi genellikle gereklidir ve yorgun hissetmek normaldir.
