Yeterli Risperidon Dozunu Hangi Etkileyenler?

Genellikle Risperdal® markası altında satılan atipik antipsikotik risperidon, genellikle yetişkinlerde ve ergenlerde şizofreni semptomlarını tedavi etmek için kullanılır ve bazen otizm veya manili olan çocuklarda huzursuzluk ve bipolar hastalarda depresyon tedavisinde etiket dışı kullanılır. Daha yüksek veya daha uzun süreli dozların kullanılmasına eşlik eden ciddi derecede yan etki riski nedeniyle, mümkün olan en düşük etkili risperidon dozu verilmelidir. Standart risperidon dozunun etkinliğini etkileyebilen ve ayarlanması gereken faktörler hastanın yaşı, durumu, eşzamanlı ilaç rejimi, karaciğer sağlığı ve böbrek fonksiyon seviyesini içerir.

Şizofreni semptomlarını kontrol etmek için risperidon kullanan yetişkinlere günde iki kez 1 mg oral risperidon dozu verilmelidir. Tedavinin üçüncü gününden sonra iyileşmeler görülmezse, bölünmüş bir dozda verilen doz günde 2 mg artırılabilir. Diğer dozaj artışları, her bir artıştan yedi gün sonra maksimum 16 mg'a kadar değerlendirilmelidir. Düşmüş böbrek veya karaciğer fonksiyonuna sahip hastalar, önerilen başlangıçtaki günlük yarının ve bakım dozlarının yarısını kullanmalı ve dozaj artışları haftada bir kereden daha az düşünülmelidir. Aynı uyarılar, düşük kan basıncını geliştirme riski taşıyan veya düşük kan basıncının tehlikeli olabileceği gibi zayıflamış hastalar için de geçerli olmalıdır.

Pediatrik popülasyonlarda şizofreni tedavisinde bu ilacın kullanımı, sadece 13 ila 17 yaşları arasındakiler için önerilmektedir. Dozaj artışları, tercihen bölünmüş dozlarda, günde 0.5 ila 1 mg'lik artışlarla yapılmalıdır. 3 mg'lık bir bakım dozu verilebilir. Ergenlerde şizofreni tedavisinde 6 mg'a kadar olan dozlar kullanılırken, 3 mg'dan büyük günlük dozların kullanımında veya sekiz haftadan daha uzun sürelerde istatistiksel olarak anlamlı bir fayda bulunamamıştır.

65 yaş ve üstü hastalarda şizofreni tedavisi için önerilen rejim, ergenlerde durumun tedavisi ile aynıdır. Ekstrapiramidal semptomlar veya ani ölüm gibi geriatrik hastalarda risperidon riskleri nedeniyle, 2 mg veya daha fazla bir risperidon dozu verildiğinde, bu ilaç dikkatli kullanılmalıdır. Mümkünse alternatif ilaçlar da düşünülmelidir.