Cytotec® veya jenerik Misoprostol, çok çeşitli tıbbi uygulamalar için kullanılan sentetik bir prostaglandin E1 analoğudur. Bu ilaç, gastrik ülseratif komplikasyonlara neden olmalarını önlemek için steroidal olmayan iltihap önleyici ilaçlar ile birlikte kullanılmak üzere Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmıştır. Ayrıca, Dünya Sağlık Örgütü tarafından işgücünün teşvik edilmesinde kullanılan bir obstetrik ilaç olarak listelenmiştir. Cytotec®, spontan düşük olmadığında erken fetal ölümü tedavi etmek için veya oksitosin bulunmadığında doğum sonrası kanama tedavisi için de kullanılabilir. Gebeliğin ilk trimesterinde Cytotec®, kürtajın kimyasal olarak indüklenmesi için RU-486 ile birlikte kullanılabilirken, ikinci trimesterde cerrahi kürtaj hazırlığında rahim ağzını inceltmek için kullanılabilir. Önerilen Cytotec® dozu, verilme amacına göre değişir ve hastanın böbrek sağlığına ve başlangıç dozunun ne kadar iyi tolere edildiğine bağlı olarak daha da ayarlanabilir.
Gastrik ülserler için risk altında olan steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar alan yetişkinlerde önleyici bir madde olarak, önerilen oral Cytotec® dozu, günde dört kez verilen 200 mcg'dir. Günün ilk üç dozu yemeklerle birlikte verilmeli ve son doz yatmadan hemen önce verilmelidir. İlk Cytotec® dozaj seviyesi hasta tarafından iyi tolere edilmezse, günde dört kez tekrar verildiğinde 100 mcg'ye düşürmek mümkündür. Azaltılmış böbrek fonksiyon seviyesine sahip hastalar, azaltılmış bir Cytotec® dozajının gerekli olup olmadığını belirlemek için daha yakından izlenmelidir.
Cytotec® dozajının hoşgörüsüzlüğünü gösteren en yaygın yan etki diyaredir. Hastada diyare gelişirse, sıvı ve elektrolit seviyelerinin korunması önemlidir. İshal, ortalama olarak yedi veya sekiz gün sürecek olana kadar ilaçla birlikte bir elektrolit çözeltisi uygulanması gerekli olabilir. İshal devam ederse veya hasta baş dönmesi, kas zayıflığı, düşük idrar hacmi, zihinsel ve duygu bozukluğu veya düzensiz kalp atışı gibi dehidrasyon veya elektrolit dengesizliği belirtileri göstermeye başlarsa, Cytotec® dozajının tamamen azaltılması veya kesilmesi gerekebilir hasta rehidrates iken.
Bu ilacın kullanımıyla ortaya çıkabilecek diğer yaygın yan etkiler mide bulantısı veya mide kramplarıdır. Bazen, daha ciddi yan etkiler ortaya çıkabilir. Adet düzensizlikleri ve olağandışı veya ağır vajinal kanama, ilacın ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinin ve kesilmesi gerektiğinin bir göstergesidir. Fetüs için risk nedeniyle, hamile kalan veya ilacı kullanırken hamile kalan kadınlarda ülser önleme için güvenli bir Cytotec® dozaj düzeyi yoktur.
