Bier bloğu, kollarda veya bacaklarda ağrıyı önlemek için gerçekleştirilen bir ağrı yönetimi prosedürüdür. Bu anestezik teknik, 20. yüzyılın başlarında spinal anestezi ve diğer anestezi teknikleri ön planda çalışan bir Alman doktor olan Auguste Bier tarafından öncülük edildi. Bier bloğu etkilenen uzuvyu besleyen sinirleri bloke eder ve genellikle hastanın genel anestezi için uygun olmadığı durumlarda kollar, bacaklar, eller veya ayaklar üzerinde yapılan cerrahi işlemlerde kullanılır. Ek olarak, bu teknik, kronik bölgesel ağrı sendromu gibi ağrı bozukluklarının neden olduğu kronik ağrıyı tedavi etmek için kullanılabilir.
Kalp veya akciğer hastalıkları gibi belirli tıbbi koşulları olan kişiler, prosedürün artan riskleri nedeniyle genel anestezi için iyi adaylar değildir. Bu durumlarda Bier bloğu, kol veya bacağınızdaki bir ameliyat için anestezi gerektiğinde çok daha güvenli bir alternatiftir. Bu tekniği genel anesteziye alternatif olarak uygulayan bir hastaya, ameliyat sırasında kendilerini rahat hissetmeleri için sakinleştirici veya rahatlatıcı verilecektir.
Bier bloğu, bölgeye anestezik enjekte etmeden önce uzuvdaki dolaşımı bloke ederek çalışır. Kan basıncını ölçmek için kullanılan şişirilebilir manşete benzer bir turnike kullanılarak dolaşım engellenir. Manşet, üst kol veya bacağın üzerine yerleştirilir ve daha sonra dolaşımı uzuvya kesmek için şişirilir. Daha sonra, kafa seviyesinin üzerine yükselterek veya uzuvun hafifçe sıkılmasıyla kan uzuvdan boşaltılır. Sonuçta, uzuv neredeyse tamamen kan tahliye edilir ve turnike yoluyla uzuvya taze kan girmesi önlenir.
Daha sonra, anestezik, el veya ayağa bir intravenöz enjeksiyon yoluyla uzuvya uygulanır. Anestezik, turnuvanın altındaki tüm uzuvları uyuşturur ve turnike, anesteziklerin dolaşım sistemine girmesini önler ve aynı zamanda kanın uzuvya girmesini önler. Anestezi etkili olunca, uzuv ameliyat için hazırdır.
Operasyon tamamlandığında, turnike söndürülür ve çıkarılır, böylece kanın bacaklara ve kalan anestezinin dolaşım sistemine girmesine ve vücut tarafından metabolize edilmesine izin verilir. Bier Block ağrı yönetimi tekniği sadece kısa işlemler için uygundur, çünkü kanın uzuvlara girmesini önlemek, dokulara oksijen verilmemesi anlamına gelir. Oksijen açlığının uzuvya zarar vermesini önlemek için, blok 60 ila 90 dakikadan daha uzun bir süre yerinde kalabilir.
Bazı insanlar prosedürün risklerini artıran faktörler nedeniyle Bier bloğundan geçemez. Bunlar arasında lokal anestezik ilaçlara alerjiler, kan inceltici ilaçların kullanımı ve orak hücre hastalığı ve böbrek hastalığı gibi bazı hastalıklar bulunur. Ek olarak, daha önce bir uzuvda kan pıhtılaşması olan biri bu prosedürden güvenle geçemeyebilir. Alerjiler, ilaçlar ve hastalıklar riskleri artırabileceğinden, hastanın doktoruna bu faktörlerin herhangi birini ve hepsini, küçük gibi görünse bile anlatması önemlidir.
