Mesane boynu insizyonu (BNI), prostratın yanında bulunan mesanenin üst kısmını genişletmek için bir erkek üzerinde yapılan cerrahi bir işlemdir. Mesane boynu, prostrat genişledikçe veya prostrat ameliyatından sonra skar dokusu oluşmuşsa da daralabilir. Primer mesane boynu obstrüksiyonu (PBNO) olarak adlandırılan bir durum, mesane boynu insizyon ameliyatı gerektirecek şekilde doğru şekilde idrar yapamamaya neden olabilir. Bazı cinsel yan etkiler bu minimal invaziv mesane ameliyatından sonra sıkça rapor edilmektedir.
Mesane boynu insizyonu için prosedür genel anestezi veya bölgesel bir spinal blok altında yapılır. Hasta ameliyat sırasında bilinçsiz olmayı tercih ederse, anestezi uzmanı, hastanın uykuya dalmasına ve herhangi bir acı hissetmemesine neden olacak bir intravenöz (IV) yoldan bir dizi ilaç uygulayacaktır. Bölgesel omurilik bloğu, omurgadaki omurlar arasındaki boşluğa yerleştirilmiş küçük bir kateter vasıtasıyla verilir; Her ne kadar hasta işlem sırasında uyanık kalsa da, herhangi bir acı hissi hissedemeyecektir.
Bu mesane ameliyatı endoskopik bir cerrahi alet kullanılarak gerçekleştirilir. Endoskoptaki kameradan alınan görüntüler, cerrahın ameliyat sırasında mesane boynunu görselleştirmesini sağlar. Uzun ince, esnek bir endoskop penisin üretralarına organın ucundaki küçük delikten sokulur. Endoskop idrar yolu boyunca yavaşça mesanenin boynuna ulaşılana kadar hareket ettirilir. Mesane yerleştirildikten sonra, cerrah mesanenin boynunda, idrarın serbest geçişine izin verecek bir kesim yapar.
BNI ameliyatından sonra, hastanın, mesaneyi sulamak için penise yerleştirilmiş bir kateteri olacaktır. Mesane kanamayı durdurduğunda, kateter çıkarılacaktır. Hemşirelik personeli, hastayı idrarı başarıyla geçinceye kadar gözlemler ve taburcu olur.
Mesane boynundaki insizyonun iyileşmesi altı ila on iki hafta sürer. Bir antibiyotik, dışkı yumuşatıcı ve idrar yolunu uyuşturmak için kullanılan bir ilaç işlemden yaklaşık on gün ila iki hafta sonra verilecektir. Bazı doktorlar, iyileşme döneminde kalp krizi veya felce neden olan kan pıhtılaşması riskini azaltmak için günlük olarak bir antikoagülan veya aspirin almayı önermektedir.
Cinsel yan etkiler mesane boynu insizyonundan sonra sık görülür. Sık sık, retrograd boşalma denilen bir durum gelişecektir. Bu, spermin mesaneye sızmasına neden olarak orgazm sırasında sıvının boşalmamasına neden olur. Bir erkek aynı zamanda ereksiyonu gerçekleştirmekte ve sürdürmekte de zorluk çekebilir. Mesane boynu insizyonundan sonra ejakülat eksikliğinden kaynaklanan kısırlık, spermi kriyojenik olarak ameliyattan önce depolayarak giderilebilir.
