Bir bullectomi, amfizem, enfeksiyon veya konjenital bir kusurun neden olabileceği bir bülün veya kalın duvarlı bir hava boşluğunun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Teknik olarak vücudun herhangi bir yerinde bir bül ortaya çıkabilirken, en sık akciğer ile ilişkilidirler. Bir boğanın ebadı değişebilir, fakat bunlar genellikle 0,25 inç (.635 cm) ve .5 inç (1.27 cm) arasındadır. Bir cerrah, çevresindeki sağlıklı hava keselerini genişletmek ve akciğerin daha verimli bir şekilde çalışmasına izin vermek için büleleri akciğerlerden uzaklaştırabilir. Bullektomiler, amfizemin neden olduğu akciğer dokusu hasarı için bir tedavi değil sadece bir tedavidir.
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) olarak da bilinen pulmoner amfizem, sıklıkla sigara içiminin neden olduğu akciğerlerin bir hastalığıdır. Akciğer dokuları hasar görür, genişler ve artık verimli bir şekilde çalışmaz. Akciğerin alveolleri veya hava keseleri, çöker ve akciğer dokusu bir zamanlar olduğu kadar elastik değildir, bu nedenle akciğer kapasitesini büyük ölçüde sınırlar. Hastalar nefes darlığı çeker ve yeterli oksijeni emmede zorluk çeker. Amfizem dejeneratif bir hastalıktır ve geri döndürülemez.
Bulla, bir KOAH belirtisi olarak ortaya çıkar ve akciğerlerde dokuların ilerlemesine neden olabilir ve bu da alveollere daha fazla zarar verebilir. Küçük bül nadiren solunumu tehlikeye atar. Bununla birlikte, çok büyük olanlar, kapladıkları alan miktarı ve çevre dokular üzerinde uygulayabilecekleri baskı nedeniyle aşırı zorlaşabilir. Özellikle bül ile karakterize edilen amfizem, büllöz amfizem olarak adlandırılır.
Büllöz amfizem sağlıklı genç erişkinlerde görülebilir. Akciğerlerin üst kısmındaki alveoller büyük ve şişkinleşir. Bunun işlem olmadan devam etmesine izin verilirse, hava boşlukları yırtılabilir veya patlayabilir. Bulle patladığında, akciğerlerden hava sızacak ve etkilenen akciğer sonunda çökecektir. Apikal bir bülektomi - büleleri akciğerlerin üst kısımlarından çıkarmak için bir bülektomi - genellikle semptomları hafifletmek ve akciğerlerin çökmesini önlemek için yapılır.
Cerrahlar, bir bullectomiyi iki farklı şekilde gerçekleştirebilir. İlk yöntem, göğüste küçük bir insizyon yoluyla bullectomiyi gerçekleştirmek için video torakoskopi kullanır. Doktor, endoskopla çıkartılacak olan bülleri görebilir ve kesebilir. İkinci yöntem, koltuk altı alanında dört inç (10,16 cm) ila altı inç (15,24 cm) kesi gerektirir. Bu tekniği kullanarak, doktor bülüğü manuel olarak hastanın tarafından kaldırır.
Her iki cerrahi yöntem de hastanın iyileşmesi için biraz zaman gerektirir. Bullectomy uygulandıktan sonra akciğerlerin hava sızdırması normaldir. Akciğerin çökmesini önlemek için bir göğüs tüpü yerleştirilir ve hasta serbestçe nefes alacak kadar iyileşene kadar yerinde kalır.
Bir bulektomi bazen Akciğer Hacmi Azaltma Cerrahisi (LVRS) ile karıştırılabilir. LVRS tipik olarak, akciğerler boyunca daha küçük, işlevsiz hava keseleri veya alveoller oluşturan farklı bir amfizem formunu tedavi etmek için kullanılır. Bu prosedürü gerçekleştirmek için doktorlar, akciğerin daha verimli bir şekilde çalışmasını sağlamak amacıyla, bu çalışmayan hava keselerini içeren akciğer kısmını cerrahi olarak çıkarırlar.
Ethmoid bullectomi, akciğerlerle tamamen ilişkili değildir. Sinüslerde yapılan cerrahi bir işlemdir ve daha sık etmoidektomi olarak bilinir. İşlem genellikle, etmoid sinüsleri ayıran astarın ve kemiklerin tamamının veya bir kısmının çıkarılmasını gerektirir.
Ethmoid kafatasında göz ve burun boşluklarını yaratan kemiktir. Bir etmoidektomi gerçekleştirmek için, doktor kemik ve doku parçalarını çıkarmak için burun geçidi boyunca bir endoskop çalıştırır. Bu genellikle drenajı iyileştirmek ve sinüs enfeksiyonlarının oluşumunu ve ciddiyetini azaltmak için yapılır. Bir etmoidektomi genellikle ayakta tedavi prosedürüdür ve sadece genel anestezi gerektirir.
