Kaudal Epidural Nedir?

Bazen kaudal epidural anestezi adı verilen kaudal epidural, ağrı kesici ilacı, kaudal kanal olarak bilinen spinal kanalın bir kısmına vermeyi ifade eder. Kaudal kanal, omuriliğin dış kısmına doğru dar bir açıklık olan epidural boşluğun bir uzantısıdır. Genellikle, bir kaudal epidural tarafından verilen ağrı kesici ilaçlar, bazı durumlarda steroid kullanılmasına rağmen, lokal anesteziktir. Bu bölgeye lokal anestezi veya steroid verilmesi, kaudal kanalda kalan sinirlerin beyne bir ağrı mesajı aktarmasını önleyerek hastanın rahatsız edici hisler hissetmesini önler. Tipik olarak, deniz altındaki hastaları uyuşturmak için bir kaudal epidural kullanılır.

Lokal anestezik ağrı ilacının kaudal epidural enjeksiyonları, bacaklar, kasık ve pelvik bölgeler gibi vücudun alt bölgesindeki cerrahi işlemler sırasında ve sonrasında ağrıları önlemek için kullanılır. Çocuklar ve yaşlılar dahil tüm insanlarda kullanım güvenlidir. Ayrıca kaudal epidurallar sıklıkla steroid enjeksiyonlarını yapmak için kullanılır. Kaudal kanala yapılan steroid enjeksiyonları genel olarak, spinal kanalın kasıldığı ve omurilik sinirlerinin daralmasıyla sonuçlanan lomber spinal stenoz gibi durumlarla ilişkili alt bacak ağrısının hafifletilmesinde etkili bir yöntem olarak kabul edilmiştir.

Kaudal epidural Paris'te 1901'de Jean-Anthanase Sicard ve Fernand Cathelin (birbirlerinden bağımsız olarak çalışan) spinal anestezi keşfettiklerinde ortaya çıkmıştı. Cathelin, kaudal kanala uygulanan anestezinin çok güvenli olduğunu ve alt ekstremitelerde ağrıyı hafifletmede çok etkili olduğunu keşfetmeye devam etti. Daha sonra, kaudal epidural Sezaryen olarak bilinen cerrahi pratiği gerektiren doğal doğum ve doğum sırasında kadınların yaşadığı ağrıyı tedavi etmek için popüler bir yöntem haline geldi. Doğum sırasında epidural kullanımı, 1909 yılına kadar Walter Stoeckel adlı bir Alman doğum uzmanı tarafından prosedürü uygulamaya koydu.

Ağrı ilacı bir kerelik enjeksiyon şeklinde verilebilir veya sürekli olarak verilebilir. Sürekli kaudal enjeksiyonlar kaudal kanala ölçülen, tekrarlanan dozlarda ağrı kesici ilaç verir. Bu tip kaudal epidural, genellikle cerrahi prosedür veya doğumda olduğu gibi uzun bir süre ağrı kesici gerektiğinde kullanılır. Hepsi bir Amerika Birleşik Devletleri Deniz Hastanesinde çalışan Robert Hingson, James Southworth ve Waldo Edwards - 1942'de kaudal kanalına sürekli ağrı kesici ilaç vermek için gerekli olan tekniği geliştirdi olarak kabul edildi.