Kolektomi, hastanın kolonunun bir kısmını veya tamamını çıkarmak için yapılan bir cerrahidir. İşlem, kolon kanseri, irritabl barsak sendromu, yırtılmış bir kolon veya ilaçla tedavi edilemeyen bir takım başka durumların tedavisinde gerekli olabilir. Bir kolektomi genellikle yaklaşık üç saat sürer ve hastanede uzun süre kalmayı gerektirir. Başarı oranı çok yüksektir, ancak hastaların bağırsak yollarındaki değişikliklerle başa çıkmak için diyetlerini veya yaşam tarzı alışkanlıklarını ayarlamaları gerekebilir.
Total kolektomiler tipik olarak cerrahi ekibin bağırsaklara erişimini sağlamak için alt karnında uzun bir kesimin yapıldığı açık ameliyatı içerir. Çevreleyen dokuyu korurken kolonu kesmek için dikkatli kesimler yapılır. Hastanın yaşına, tercihine ve diğer sağlık koşullarına bağlı olarak, cerrahlar ince bağırsağın bir bölümünü gelecekteki bağırsak hareketlerinin mümkün olması için anusa bağlayabilir. Bununla birlikte çoğu hasta geçici veya kalıcı dış kolostomi torbası ile donatılmıştır.
Bir kolostomi torbasını sabitlemek için bir cerrah, karnında stoma adı verilen derin bir delik oluşturur. Kolonun kalıntılarını stomaya tutturur, böylece atıklar bağırsaktan aşağıya doğru inmek yerine doğrudan dışarı atılabilir. Tam bir kolektomi geçiren bir hastanın sıklıkla kolostomi torbasını ömür boyu kullanması gerekir.
Uzman bir cerrah tüm karın boşluğunu açmadan parsiyel kolektomi yapabilir. Bunun yerine, laparoskopik prosedür olarak adlandırılan şeyde birkaç küçük insizyon yapılır. Cerrahın kolonun farklı bölümlerini tanımlamasına yardımcı olacak bir açıklığa rağmen küçük, yanan bir kamera yerleştirilmiştir. Hassas cerrahi aletler, bağırsak parçalarını kesmek için diğer kesilerde manipüle edilir. Hasar görmüş bölüm çıkarıldığında, cerrah kalan parçaları birlikte onarabilir, vücuttaki kolonu yeniden hizalayabilir ve abdominal insizyonları dikilebilir.
Açık veya laparoskopik kolektomiyi takiben bir hasta hastanede birkaç gün geçirmeyi bekleyebilir, böylece doktorlar iyileşmeyi izleyebilir. Ameliyat sonrası semptomlarla mücadele etmek için tipik olarak ağrı kesici ilaçlar, antienflamatuar ilaçlar ve antibiyotik verilir. Bağırsak iyileşmesi için zaman vermek üzere hastalar genellikle yumuşak gıda veya sıvı diyetlere yerleştirilir. Bağırsak hareketleri mümkün olduğunda veya bir kolostomi prosedürünün etkinliği doğrulandıktan sonra, hastanın genellikle eve gitmesine izin verilir. İşlemin başarılı olduğundan emin olmak için bir kolektomiyi takip eden ilk birkaç haftada sık kontroller önemlidir.
