Laparoskopik kılıf gastrektomi, obez hastaların midesini yeniden şekillendirmek için kullanılan minimal invaziv bir bariatrik cerrahi türüdür. Hasta laparoskopik cerrahi için aday olup olmadığını belirlemek için konsültasyona girer. Ameliyattan önce, hasta genellikle herhangi bir soruya cevap veren ve ameliyat öncesi talimatlar veren cerrahla buluşur. Cerrah kan testleri ve diğer teşhis çalışmaları gerektirebilir. Genellikle yaklaşık bir saat içinde tamamlanan kol gastrektomisini takiben, hasta genellikle 24 ila 48 saat boyunca hastanede kalır.
Cerrah, hasta genel anestezi altındayken laparoskopik kılıf gastrektomi yapar. Laparoskop ve diğer cerrahi aletlerin karın içine girdiği karın içinde en fazla altı kuruş boyutlu insizyon yapılır. İşlem başlamadan önce, cerrah genellikle karnı hafifçe bir gazla şişirir, cildi ve kasları iç organlardan uzaklaştırır. Yüksek frekanslı ses dalgası neşteri kullanan cerrah, küçük kan damarlarını kapatırken mideyi yağ ve bağ dokusundan ayırır.
Cerrah mideyi izole ettikten sonra, boyuna rezeksiyon işlemi, cerrahın büyük kavisli alanı çıkarması, boru şeklindeki bir yapı veya manşon bırakarak çapı yaklaşık 0,4 inç (11 mm) olacak şekilde başlar. Bir timsah klipsine benzeyen endoskopik bir cerrahi alet kullanarak, cerrah aynı anda birden çok dikey zımba sırası uygulayarak bir bölüme ve daha sonra doku boyunca dilimler uygular. Doktor tüm mideyi azaltana kadar bu işlemi tekrarlar. Ayrıca, midenin geri kalan kısmında kapalı kesikte klips, dikiş veya lifli bir yapışkan da olabilir. Organın başlangıç boyutuna bağlı olarak, laparoskopik kılıf gastrektomi, midenin yüzde 85'ini kaldırabilir.
Laparoskopik kılıf gastrektomi prosedüründen sonra hasta bir odaya alınmadan önce iyileşme alanında izlenir. Hekim genellikle ameliyat sonrası rahatsızlık için önceden programlanmış bir pompa ile uygulanan ağrı kesici ilaçları verir.
Hastalar genellikle ameliyatın bir günü içinde yürürler. Ertesi gün, hastalar tipik olarak ameliyattan sonraki ilk üç hafta boyunca devam eden protein takviyeli bir sıvı diyetine başlar. Bireyler genellikle üç hafta içinde normal aktivitelerine devam eder. İşlem daha az invaziv olduğundan ve diğer bariatrik işlemlerden daha az travmaya neden olduğundan, hastalar genellikle daha kısa sürede iyileşir.
Laparoskopik kılıf gastrektomisinin komplikasyonları mide bulantısı, kusma ve dehidrasyon olabilir. Hastalar ateş, şişlik veya olağandışı drenaj gelişmelerine neden olacak bir enfeksiyon geliştirebilirler. 30 gün içinde, bazı insanlar midenin cerrahi bölgesinden iç kanama veya sızıntı veya fıtık gelişimi gibi daha ciddi sonuçlar doğurabilir. Cerrahi prosedür veya ameliyat sonrası hareketsizlik pulmoner emboli ile sonuçlanan kan pıhtıları da üretebilir.
