Karaciğer toplayıcısı, karın boşluğunu içeren bir işlem sırasında karaciğeri cerrahın görsel alanından çıkarmak için kullanılan cerrahi bir araçtır. Karaciğere, orijinal konumundan taşınırken destek sağlamak için de kullanılabilir. Çoğu karaciğer retraktörleri birçok kez kullanılmak üzere tasarlanmıştır ve cerrahi prosedürde kullanılmadan önce sterilize edilmelidir. Bir karaciğer retraktörünün boyutu ve şekli, endoskopik, laparoskopik veya açık karın ameliyatı gibi gerçekleştirilen operasyonun türüne bağlıdır. Genel olarak, her prosedür türü için cerrahın hasta için en iyi boyutu seçmesini sağlayacak şekilde en az üç boyutta retraktör hazırlanacaktır.
Bir tür toplayıcıya üçgen karaciğer toplayıcı adı verilir. İnce metal boru, aletin ucunda üçgen benzeri bir açıklık oluşturur. Bu toplayıcı karın boşluğuna yerleştirildikten sonra, organı kaldırmak veya diğer iç yapıları cerrahın görsel alanından uzağa taşımak için kullanılabilir. Bu tip retraktör endoskopik operasyonlar sırasında en sık kullanılır.
Endoskopik işlemlerde kullanılan bir başka karaciğer retraktörüne Nathanson® retraktör adı verilir. Bu cihaz, hafif bir at nalı şeklinde ucu olan uzun ince bir boruya sahiptir. Kavisli uç, cerrah prosedürü tamamlarken karaciğeri yerinde tutmak için kullanılır.
Laparoskopik prosedürler için kullanılan bir karaciğer retraktörünün ince tüplerle ayrılmış iki açısı vardır. Üst açı, aletin karın boşluğuna yerleştirilmesine izin verir ve alt yuvarlatılmış açı, karaciğeri ve diğer karın organlarını gerektiği gibi tutmak ve hareket ettirmek için kullanılır. Bu retraktör tipi en sık olarak bir gastrik bypass ameliyatı sırasında kullanılır.
Açık karın ameliyatları stabilite için bir masaya monte büyük bir karaciğer retraktörünün kullanılmasını gerektirebilir. Cihaz, organı yerinde tutan retraktörün kavisli kısmına bağlı dört ayağa sahiptir. Uzun bir işlem boyunca yerinde bırakılabilir.
Ameliyat sırasında karaciğer retraktörünü kullanmanın komplikasyonları değişkendir. Retraktörün yerleştirilmesi için gerekli olan ek insizyon enfekte olabilir ve antibiyotiklerle tedavi gerektirebilir. Bazen, karaciğer yüzeyinde daha uzun iyileşme sürelerine ve hastanın bildirdiği ağrı ve rahatsızlıkta artışa neden olabilecek bir yırtılma veya kesilme meydana gelebilir. Nadiren endoskopik ya da laparoskopik operasyonlar sırasında geri çekilen karaciğer lobu, hepatik sistemde dolaşan oksijenli kan eksikliği ile sonuçlanan venöz tıkanıklığa neden olabilir. Oksijendeki azalma, operasyon sırasında hareket eden karaciğer lobunda nekroz gelişmesine neden olabilir ve etkilenen lobun çıkarılması için başka bir cerrahiye ihtiyaç duyulabilir.
